奥美定：十年毁掉二十万张脸

　　本报记者 师欣 南香红

　　伤害：一取一放的生财之道

　　一取一放，奥美定之后的新一轮伤害正在形成。“并发症太多了，来我们医院就诊的患者几乎100％都有问题。”

　　中国医学科学院整形外科医院乳房整形中心主任栾杰用“万分无奈”这个词表达对奥美定注射隆胸的态度。此事因近 期媒体关注而掀起波澜。

　　而就在记者写稿之时，医院负责宣传的崔青打来电话希望借本报提醒公众，奥美定事件之后新的一轮美容整形伤害正 在发生。

　　在栾杰的乳房整形中心，今年以来取出奥美定的乳房修复手术越来越多。栾杰每做完一例这样的修复手术，往往吃不 下饭，睡不着觉。“对人的神经太刺激了。”人工注射的原则必须是“打得进去取得出来”，但是聚丙烯酰胺(奥美定)却一 打进去就会和周围组织掺和在一起，等于把沙子揉进面里，永远取不干净。“我们统计，有50％以上打到胸大肌里面，结果 ，有些被注射材料侵犯的胸大肌变得像水发鱿鱼一样，又白又脆。等你把注射药物一点一点取出来后，胸部的组织也变得千疮 百孔，像一张破渔网，令人瞠目结舌。”

　　一波未平，一波又起。奥美定被叫停后，有整形机构打出广告：“紧急招募30万奥美定受害者”、“无痛无创百分 百取出”、“免费”。

　　这是新一轮令人“万分无奈”之事。“免费的关键在于，承揽奥美定的取出手术的机构，会在取出的同时为这些妇女 放入新的假体，而放入假体的费用，远高于吸出的钱。”奥美定取出术，几乎没有病人能一次抽干净，多次抽都抽不干净，如 果一次取出又放入假体，“同时放假体非常容易出现并发症，我们看到的例子几乎都有问题。”

　　一取一放意味着1万-3万元收入，而全国妇女因奥美定注射隆胸造成的伤害不少于30万人。利润之巨不言而喻。

　　资本追逐暴利，媒体制造

　　医生：持手术刀者众？

　　谁在中国的正规或者不正规的整容机构中操刀呢？“经过正规训练的、可靠的整形外科医生不足1000人。”

　　中国消费者协会的数字说，全国各地10年间的美容整形毁掉了20万张脸。实际上，究竟因为有多少人因为美容整 形而毁容，就像有多少人参与了美容整形一样无法确切把握。

　　目前我国医疗美容行业主管部门是

　　与之形成对比的是，专业的医生太少。

　　“我估计，经过正规训练的、从住院医师逐级训练培养出来的，技术可靠的整形外科医生不足1000人。”中国医 学科学院整形外科乳房整形中心主任栾杰断言。

　　1000人之外，谁的手里还有手术刀？“国外分级管理很详细，我国目前医师和手术分级管理都没有规定。没有规 定哪些手术只能整形医生做，哪一级医生做哪一级手术。皮肤科医生在做，中医科医生也在做。胆子大了，什么都能做。”

　　各色医生之外，谁的手里还有手术刀？中国的美容业从理发业起步，归口商业部门管理，1980年代起就有理发店 做双眼皮手术的。2002年5月1日起，国家卫生部在全国范围内正式施行《医疗美容服务管理办法》，对医疗美容机构和 执业人员的资格进行了规定。如“负责实施美容外科项目的医师应具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作 经历”等。但是不具资格的手术刀，“应该说大量存在。有规定之前明着做，现在是暗着做”。

　　与我国的背景不同，国外的很多美容机构一般是从医疗机构转化而来的。在两次世界大战之间的时间里，整形手术成 功地实现了专业化，出现了一大批技术高超、经验丰富、知识渊博、医德高尚的美容整形外科大师。栾杰认为，国外法律机构 ，约束监督机构相对健全，即便是私人诊所也看不到花里胡哨的广告，病人来源靠的是医生的声望。

　　而我国尽管当下也出现了整形医生挂牌开设个人诊所，但是不乏原始宰客行为，并不顾及回头客。“我们诚信市场没 有建立起来。随便去哪家整形美容诊所看看，基本上都有挂牌，哪里哪里的专家教授，有的是未经本人同意放的，有的则是真 的。从我们这里进修半年的非整形外科医生就到美容院挂牌，赫然写着留学欧美，从事整形外科8年。”

　　技术：敢领天下先？

　　什么样的技术能够进入美容院呢？“他们胆子很大。还在实验室做实验的东西，正规机构也在做。”

　　当行业没有执行的标准时，金钱与利润必然会成为标准。美容整形业因此成为暴利行业，中华医学会医学美学与美容 学分会秘书长王冀耕说，美容整形业的利润曾一度在70％-80％之间。

　　2003年3月8日，哈尔滨26岁的曹志华因为美容吸脂手术而死亡，曹志华的父亲在女儿死后一直在追问是什么 害死了他的女儿，后来的鉴定结果是过量吸脂。

　　中国医学科学院整形外科医院吸脂中心主任马桂娥一语道破天机：“各美容机构都是按吸出脂肪的量算钱，吸出的越 多，收费越高。对于美容机构，某种程度上来说，吸出的不是脂肪，而是黄金。”

　　同样的问题不仅仅出在吸脂上，在乳房整形上同样如此，注射隆胸，并不考虑需要多少，而是多多益善，因为手术的 费用是按注入的量计算的。

　　对求美心切的普通人而言，辨别一项技术是否安全正规并非易事。

　　一方面，“非正规机构”并不表示其技术一定非正规，但是确实更可能存在非正规技术和操作。栾杰认为，像金丝线 美容、一些液体填充物都不是国家药监局批准的，但流入了市场。另一方面，一些所谓的私营正规整形美容机构也在偷偷用着 不正规的材料，做着不正规的事情。“不光国外的，包括我们院长、全国首席科学家还在实验室做实验的组织工程技术，外面 的美容院就敢在人身上用，推出所谓‘干细胞、活细胞、青春细胞’注射美容技术。他们胆子很大，其中不乏一些私营的正规 整形美容机构。”

　　奥美定更是中国人敢为天下先的典型例子。 “我只知道在日本有人打过，那还是在日本的中国人回国后打的。国外 人不敢用，人家没有开口子。”

　　何况材料问题之外还存在技术操作规范的问题。“真正能打到相对安全的乳房后间隙的，不超过2％-3％。”

　　法律：毁还是没毁？

　　什么叫毁容？损伤到什么程度才叫毁容？逐年上升的此类诉讼显然不能完全套用医疗事故标准，但用什么标准却是个 值得研究的问题。

　　记者在采访时发现“毁容”这个词如烫手的山芋，许多医生谈到它时都闪烁其词。显然“毁容”这个词在不同的利益 者面前会变化成不同的模样。

　　在北京中级法院检索到的美容整形诉案中，几乎所有的原告方都称自己被毁容。而在美容整形机构那里，只要手术完 成了，不管效果如何，都算是成功。

　　2004年之后，有关方面就美容整形出台了一些法律法规，但是这些法律法规对处理手术失败之后的索赔、鉴定、 诉讼程序来说，都没有多少具体可操作性。

　　北京市中级人民法院向记者提供了一个案例，一个51岁的男性1989年在北京某大医院进行了外科整形手术，但 术后出现的问题让他整整做了12年27次的修复手术。他以毁容起诉这家医院，一审时竟然败诉。

　　“我们只能以医疗事故来进行比照审判。”主审法官说。逐年上升的此类诉讼大都够不上医疗事故，够不上医疗事故 的消费者只能以一般的服务纠纷或者以产品质量来提出诉求。

　　在中华医学会医学美学与美容学分会秘书长王冀耕看来，这种界定是一件非常复杂的事，因为对美与不美的判断有很 大的主观性，美容整形损害的鉴定显然不能完全套用医疗事故标准，但用什么标准却是个值得研究的问题。

　　2004年，全国政协委员张晓梅曾以“美容经济”为主题向“两会”递交提案。并联合京城经济界4剑客，何帆、 巴曙松、赵晓、钟伟进行调查和分析，提出了关于美容经济发展的12点建议，包括：尽快确立对口监管部门，明确其职责， 制定行业标准体系，包括市场准入执业资格、美容作业操作规范、美容事故鉴定标准等。

　　(实习生宋函对本文亦有贡献) 来源：

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