专家：医生要正确引导患者注射克林霉素

　　昨天下午14-15时，本报特设的4部安全用药答疑热线电话，此起彼伏，响个不停。短短的一个小时内，特邀的四位专家接听了近百个咨询电话。专家们一一解答了由“欣弗”事件引发的一系列安全用药问题。

　　普爱医院药学教授陈冠容

　　感冒不要打吊针

　　昨天，数位市民告诉专家，他们是因感冒到医院静脉注射克林霉素时，产生胸闷、寒颤等不适的。

　　目前已明确的对“欣弗”发生不良反应的武汉市民，大多数的原始疾病是感冒发烧，在医院注射“欣弗”后而引起。昨天接听热线的省食品药品监督管理局安监处处长、省执业药师协会理事长梅旭辉就此建议：感冒不要打吊针。

　　梅处长介绍，如果对给药方式做一个安全评估，最安全的是外用，最危险的是打吊针，各种给药方式的安全顺序为：外用→口服→喷雾吸入→静脉注射（即打吊针），但药物起效的时间却与这个顺序正好相反，静脉注射→喷雾吸入→口服→外用。也就是说，药物见效快的，不良反应风险也大；药物起效慢的，不良反应风险就小。

　　武汉市普爱医院药学教授陈冠容建议，现在很多打吊针治疗的疾病是完全可以用口服药来治疗，希望病人从用药安全出发，不单纯追求见效快。针对一些患者偏爱“吊针来得快”的用药习惯，专家要求，各级医生要敢于承担责任，正确引导患者。

　　市药监局梅旭辉处长

　　长期服中药，定期查肝肾功能

　　一些长期服药的市民也打进咨询电话，询问该注意哪些问题。冯汉鸽回答说，是药三分毒，药品要通过肝脏代谢，然后通过肾脏排泄，因此长期服药的人每隔三到五个月，应该查一下肝功能和肾功能，不能等到药损出现了症状再检查。

　　市儿童医院主任医师孙继民

　　孩子要慎用克林霉素

　　很多给孩子打过克林霉素的家长很着急地问，孩子到底能不能用这个药。作为一种不需要皮试的广谱抗生素，一些医生也确实把克林霉素用在孩子身上。武汉市儿童医院急诊部主任医师孙继民昨天在接听电话时谈到，孩子要慎用克林霉素。

　　具体要求是：4周以下的新生儿禁用；4周到4岁的儿童慎用；16岁以内儿童使用时，须注意重要器官功能监测。使用时一定要看具体病情。此外，还有四类患者要慎用：有胃肠疾病或病史者，特别是溃疡性结肠炎、克罗恩病或假膜性肠炎患者；肝功能不全者；严重肾功能障碍者；有哮喘或其它过敏史者。

　　不管是孩子还是成人，使用克林霉素后正常的不良反应有：胃肠道、肝脏、肾脏、血液、皮肤、局部反应及其它不良反应。

　　省中医院主任药师冯汉鸽

　　社区打吊针，医生要守着

　　发烧了，很多市民常常就近到社区医院就诊。昨天，有两位社区医生反映他们在给病人输液时，病人发生了不良反应，其中有两例是中药制剂。

　　一位基层大夫昨天打来电话说，一直以为中药副反应会少些，但她近来在工作中已遇到两例了。

　　湖北省中医院主任药师冯汉鸽解答，中药比西药副反应小的观点要改一改了，尤其是用来注射的中药，成分复杂，一旦出现不良反应，很难判断到底是哪种成分引起的。

　　冯汉鸽建议，社区医疗点在给病人输液时，医生最好守在一边，滴慢点，一旦病人发生不适，应立即停止输液。

　　文\记者 田巧萍 谢东星 通讯员 李丹平 王兵 实习生 王凌 图\记者 蔡晓智

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