乡镇医院难获农民信任 病床使用率仅三成

乡镇医院
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乡镇医院条件简陋

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　　央视《东方时空》播出节目“乡镇医院病床使用率只有三成”，以下是节目内容：

    时空调查节目方案医疗系列节目之四

　　主持人：在上个世纪60—80年代，农民生了病，马鞭子一甩，大马车送乡卫生院。县医院-乡镇卫生院-村卫生所“三级医疗体系”是我国农村医疗卫生机构多年来的基本结构，乡镇医院曾经在这个体系中具有枢纽的作用，乡镇卫生院是与所有中国农民阶层最直接面对的国家医疗组织，对农民来说，最近便、最及时的救助就是乡镇卫生院。但是在社会经济发展的今天，它却面临着衰败的命运。

　　(短片一)危在旦夕：乡镇医院如此“救死扶伤”

　　今年3月2日9时20分左右，黑龙江省青冈县一位名叫赵立华的农妇因与丈夫拌嘴，而趁人不备喝下一口用水冲过的万灵农药。等到丈夫发现时，赵立华已经严重昏迷，不省人事。心急如焚的丈夫马上叫来一辆微型车，将她送往附近的乡镇医院急救。

　　10分钟后，当她们匆匆忙忙地赶到离家约5公里的祯祥一家乡医院时，满腔的希望却被医生无情的回答瞬间掐灭。医院仅有的几个医生异口同声：“我是个中医，从来没洗过胃做不了急救。不会使用X光机。赶紧去别的医院”。

　　危在旦夕，赵立华在和时间赛跑。20分钟后，她又被送约9公里外的祯祥镇医院。可屋漏偏逢连夜雨，希望又是一闪而过。唯一的医生无能为力，只是无可奈何地告诉别人家属：病人快不行了，应立刻转送明水县医院。而此刻的赵立华已经呼呼喘气，口吐白沫，终究还是没能抵抗住，在被送往县城医院的途中不幸死亡 。

　　据了解，对待喝药病人，首先紧要的是先将洗胃液或温水灌进患者胃里，或采用插管洗胃，这项基本操作乡镇医院都应该有能力实施。而赵立华接连两次被送去的医院都不具备这种能力，结果因延误时间而失去了抢救的最佳时机。

　　主持人：一名原本可以救活过来的母亲永远离开了她的亲人，悲剧原本可以不发生的。但是由于临近的乡镇卫生院连基本的急救设施都不具备，才会酿成最坏的结果。据黑龙江省卫生厅的统计数据，目前，黑龙江省乡镇医院能达标的只有30%左右。(上数据摸板)普遍存在的问题是设施陈旧，技术薄弱，农村卫生人员素质、就医环境难以适应农民日益增长的医疗卫生需求，全省农村卫生人员大专以上学历仅占12%，非学历人员占20%以上；医疗设备严重不足，全省900余个乡镇卫生院的医疗设备，相当一部分已经到了报废年限；难以维持正常的工作。

　　这个数字意味着大多数的农村医疗机构处于有名无实的状态，其实这个现象不只是黑龙江省，我们的记者在四川也看到一家乡镇医院的现状：没有骨干医生，缺乏医疗设备。

　　(短片二) 没有基本设施，乡卫生院拿什么看病？

　　听诊器、血压计和体温表，被称为医院的老三件当家，而任何一家有医疗资格的医院，无论规模的大小，都应该完好地拥有这些当家工具。可最近，在四川省仁寿县景贤乡的乡卫生院，记者大吃一惊，发现连这基本的诊断工具都让人大失所望。

　　据当地医生介绍，仪器都简陋不堪，他们的常用方法还停留在传统的个人感官诊断，即用三个指头摸一摸，或是望一望，完全凭自己的经验来感受病人是腹痛还是哪里痛。医院仅有的四个医生每人配备一个体温表，而可用的听诊器也就只有一块，其他的都老化得不行。

　　从医生的个人情况来看，他们都年事已高。四个人当中有三个人年龄加起来接近200岁，都属于退休或临近退休人员，而储备人才完全缺乏。

　　学历上，该院医生都是本科以下。由于乡镇医院的收入偏低，待遇不好，不具备吸引人才的根本条件，几乎很难有高学历的人才愿意来此就业。

　　主持人：上世纪60年代至80年代中期，乡镇卫生院卫生员的工资都是由国家百分之百拨款的。医疗器械也是国家无偿调拨，技术力量不错，医院的生存根本不成问题。而且医生与农民的联系很紧密，哪里有疾病发生，卫生员马上赶到。但是现在竟然出现了连洗胃这种简单治疗都不能做的悲剧，

　　由于乡镇医院的财政补贴没有完全落实，一些县级政府向下拨付的有限的补助经费又有被挪用的情况，造成了乡镇医院设备陈旧、人员层次下降且不断流失的情况。部分卫生院财政补助经费甚至不足支付离退休人员

　　他们大都缺乏专业培训，由于医疗技术水平差、处置不了急症病人而失去群众信任。卫生部统计数字就显示了这个后果：医院诊疗人次增加，卫生院诊疗人次减少。(出数据摸版)与上年比较，2004年医院诊疗人次数增加0.92亿次，而乡镇卫生院诊疗人次数减少0.07亿次。

　　不去乡镇医院看病，县医院又距离太远，而农村大量的私人小诊所又存在药效不足、卖假药和医生不具备行医资质等严重问题，潜伏很大隐患。

　　随着“新型农村合作医疗保障制度”的实施和“两网”(农村药品监督网和供应网)

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