针对已经众议纷纷的医疗费用过高问题，昨天一项“高薪养医”方案将这个话题骤然生温。据《新京报》披露：有人日前提出建议，应该降低药价，同时应提高医生技术性服务的报酬，即在医生门诊费外加收固定的“处方处置费”；而卫生部门表示，他们曾经做过收取“处方费”的医改方案，并希望在两个省做试点，但在听证前的论证中被驳回。
无疑，这一方案的动机在于缓解目前医患之间的矛盾，以降低药价惠及患者，同时
又以提高诊疗费反哺医生。然而，不难看出若该方案实施，进而建立医患利益新的动态平衡后，从中获益的只能是医生，即试图通过改变医生的获利途径，将医生以“大处方”、吃药品回扣的暗补变成明补，由非法获得“高薪”转化为合法的“高薪养医”。让人不安的是，医疗高收费就此将得到了制度化、法律化的确认，而这显然是与医改的方向背道而驰。
且不说医疗行业目前已属于相对高收入阶层，如果对已属于高收入的医生再实行高薪，难以得到社会认可。该方案的一厢情愿之处更在于，试图以“高薪”换取医生的医德，而不是先采取断然的措施，扭转腐败和潜规则滋生的畸形的医疗市场。这一医改顺序的倒置必将使“高薪养医”的良好动机，被医疗市场的现状严重歪曲。
试想，如果药品回扣的渠道依然畅通，患者与医生间的信息依然严重不对称，监管手段依然“雷声大，雨点小”，多年浸淫在医疗浑水中的不良医生怎么会幡然悔悟，主动放弃送到眼前的灰色收入呢？一个可以预见的后果就是：不良医生会将既有的灰色收入与“高薪养医”的果实通吃，“高薪养医”悲剧性地演变为高薪去养“虎狼医”。
如此，更令人担心的是，如果加收了“处方费”，医生成为最先受惠者后，药价仍然降不下来，重复检查，过度医疗的现象仍没有得到有效遏止，患者被迫支付一明一暗的双重医疗费，医患矛盾必然加剧，“看病贵”的问题则难免会升级。
“高薪养医”只不过是试图解决医患矛盾的扬汤止沸之举，其前景在听证前的论证中已被公众确认：现在公众只能接受药品或其他医疗服务收费降价；如果现在加收一项诊疗费，肯定会遭到所有人的反对。目前的医疗体制改革，尚需拿出真正的诚意，以让利于民，而不是惠及于医的方向，进而消除医疗体系中的弊端，最终切实地解决看病难和看病贵的民生难题。
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