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深圳两名甲流重症患儿被诊断为脑死亡

http://www.sina.com.cn  2009年11月28日08:51  深圳商报
深圳两名甲流重症患儿被诊断为脑死亡
甲流疫情防控受到全市媒体普遍关注。本报记者 陈发清 摄

  本报记者 张 妍 黄 顺

  昨日下午,在市卫人委有关负责人带领下,本报记者进入市第三人民医院和市儿童医院甲流重症监护室采访,体验了“悲喜两重天”。

  悲的是,市儿童医院11岁患儿小袁和9岁患儿小唐被诊断为脑死亡,这两个本该活蹦乱跳的孩子成了我市最危重的病例;喜的是,本报连续关注的甲流产妇吕小姐已基本脱离生命危险,可以正常进食。

  甲流产妇已能正常饮食

  昨天下午3时30分左右,记者来到市第三人民医院住院楼,该院办公室主任王召钦特为记者准备了“医用防护口罩”。这种口罩是纯白色,比一般蓝色的外科口罩厚一倍左右。

  在3楼12病区门口,前来开门的是该院院长周伯平,随后他带领记者通过医护人员通道进入12病区。这个病区分家属通道和医护人员通道。家属通道在走廊外,通风透气,能有效减少病毒传播,但陪伴家属必须戴高防护口罩。院方贴出提醒:“家属离开病区时,请彻底清洁双手。”医护人员通道需要经过一道厚厚的铁门,所有人员必须凭卡出入。

  重症产妇吕小姐的病房正对着医护人员工作站。记者隔着玻璃看到,吕小姐正接受护士的病情问询。尽管对多数问题她都是点头回答,但记者看到,她的精神状态不错,已能半靠着坐在床上。周伯平说:“这名产妇可以说基本脱离了生命危险。”

  吕小姐的主治医生、副主任医师李国保介绍说,吕小姐目前仍为甲流重症,并发病毒性肺炎,但她的继发性感染已经得到控制,胸片结果显示肺部情况有所好转,已可以正常饮食。李国保说,目前还不能松懈,因为她是在持续供氧和治疗的情况下,生命体征才比较稳定。

  周伯平表示,临床病例显示,越早使用达菲、乐感清等抗病毒,治疗效果越好;在起病48到72小时内是稳定病情的关键期,如果控制得好,引起病死的几率大幅降低。他说:“根据美国医疗界的经验,发病48小时内使用达菲,能比不用达菲或延迟用达菲的死亡率降低284%。”

  8位重症儿童脑部受病毒影响

  下午4时30分,记者又来到市儿童医院重症监护室。监护室外坐满家长,所有人都戴着口罩。护士提醒记者:“里面住的都是重症孩子,请大家戴上口罩、穿上鞋套。”

  尽管不是第一次进入这个重症监护室,但记者的心情还是十分沉重。9个孩子静静地躺在病床上,呼吸机滴滴的响声令人心碎。

  市儿童医院院长李成荣指指3号病床和7号病床,说:“这就是最危重的两个孩子。”

  3号病床上躺的就是本报11月22日A1版《甲流病毒瞬间击倒11岁健壮男童》报道提到的小袁。隔着玻璃窗,记者看到,小袁看上去比几天前更加瘦小,肤色蜡黄,头上插着输液管,眼睛蒙着纱布。

  7号病床上的小唐,本月21日上午高热到社康输液,第二天仍未退烧,当晚出现神志不清、翻白眼的状况,先被送入平湖山厦医院,23日中午被转送到市儿童医院。入院时,小唐已出现了昏迷。医生发现,小唐的肾功能也出现了问题,随后为他进行血透。

  李成荣说:“这两个孩子的病情发展都很迅速,基本诊断为脑死亡。”

  据了解,该院前后共收治了18位重症儿童,其中8个都出现了神经系统被病毒入侵的症状。

  李成荣说:“目前,我们对重症肺炎已经有一套行之有效的治疗方法,即用纤支镜放入支气管冲洗导致呼吸困难的粘稠分泌物,效果不错;但对神经系统病变的原因还不十分清楚。”据介绍,该院目前已启动对神经系统病变患儿的观察和研究。

  “原来我们一直怀疑这些孩子是脑炎,但现在我认为,应该是甲流病毒迅速引起患儿身体的超敏反应,造成脑白质病变。”李成荣说出,一般人对脑白质病变比较陌生,这是指中枢神经细胞的髓鞘损害,从而导致患儿个性改变,痴呆、昏迷,甚至死亡。

  留意孩子状态预防脑部病变

  李成荣提醒家长,一定要留意孩子精神状态的改变,只有早期发现才能及时避免脑部严重损伤。“我们这里接收的几例较严重患者,都是因没有及时发现病症,导致病情快速加重。”

  李成荣说,孩子精神状态突然有所改变,一定要引起重视,如反应迟钝、说话不连贯等;年纪较小的孩子突然出现烦躁、胡闹和特别嗜睡,也要引起重视,这往往是神经系统病变的早期症状,“如果出现惊厥、昏迷,那就为时已晚”。

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