一笔全国医卫经费收支总账

　　以下节录自罗成义《全民免费基本医疗服务应走“小政府大市场”之路 ——对医改新方案的我见》

　　这一节所表述的，可视为笔者对于新医改的具体建议。

　　即由国家财政管理控制的医卫经费的总收入和总支出的具体建议。

　　一、总收入（7000亿元）

　　①国家财政常年年度医卫经费总收入（5000亿元）

　　Ａ．国家例行的医卫经费常年拨款3000亿元。（此数字只是估计，占全年4万亿元财政收入的7．5％。）

　　Ｂ．国家为推进新医改而新增加和新拨付的常年医卫拨款2000亿元。（占全年4万亿元财政收入的5％。新方案有三大医改经费支柱，此为其一。）

　　②特殊的一次性收入2000亿元。（这也是一种估计。这笔收入乃是实行“小政府大市场”之后，政府从医疗第一线大撤退，大规模出售第一线公立医院所获得的一次性投资。）

　　二、总支出（7000亿元）

　　①如何使用国家财政拨付的3000亿元常年年度医卫经费？

　　Ａ．年度全国公共卫生支出1000亿元。

　　Ｂ．年度全国医卫机关行政办公费和全国公办医院事业费支出共1000亿元。（原来这两笔费用每年要花去2000亿元，自施行“小政府大市场”医改后，省下了大笔事业费；再加上“小政府”缩小了行政办公费，因此，这两笔费用加起来1000个亿也就够了，还余下1000个亿。）

　　Ｃ．把上述施行“小政府大市场”省下的1000亿元，用作支付三个社会弱势群体（老人、残疾人、穷人）的医疗经费，也就够了。小病大病全免全包。

　　②如何使用国家因推进新医改而新增加新拨付的2000亿元常年医卫经费？

　　这笔经费可通过“转移支付”的方式作为全民的“小病救助资金”。所谓转移支付，就是使用这笔资金时，病员不直接参与现金接触，只能通过代币券或记账的形式向“医疗大市场”（任何公营或民营医院）进行支付。

　　③如何使用上述2000亿元一次性特殊收入？

　　这2000亿特殊的一次性收入，可直接拨入由国家管理的社会医疗保险体系，作为它的基础资金和补助资金，以扶助它茁壮成长。

　　（限于篇幅限制，仅对罗成义先生论文部分摘要）