金堂：“5060”居民有医保了

　　四川新闻网-成都日报讯：

　　 成都三圈层城镇居民基本医疗保险试点启动

　　昨日，金堂县赵镇68岁的居民刘先刚在两个儿子的陪同下来到县劳动与社会保障局，仔细地咨询了医疗保险的政策后，两个儿子当即为他购买了一份553元的医疗保险。“父亲

　　参保·范围

　　1.4万人符合参保条件

　　《办法》把男年满60周岁、女年满50周岁及其以上未参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民纳入医保范围。同时，16周岁（不含在校学生）以上持有中华人民共和国残疾人证、且未与用人单位建立劳动关系的城镇居民也属于此次实施范围中。据该局前期的调查，全县共有1.4万人符合参保条件，目前该县已将政策设计成通俗易懂的宣传资料发放到每位符合条件的人手中，今后金堂县可基本实现医疗保险体系全覆盖。

　　参保·办法

　　到乡镇申报办理手续

　　记者了解到，为了方便群众特别是边远乡镇的居民和行动不便的残疾人，金堂县简化了参保程序，参保人员只需持相关证件，向居住地所在的乡镇劳动保障所申报，经审核后，由乡镇劳动保障所代收12个月医疗保险费，并代为向县社会保险事业管理局办理手续，领取《金堂县城镇居民基本医疗保险卡》（每卡4元，由乡镇劳动保障所代收）发放到每一位参保人手中。

　　参保·缴费

　　3个档次自由选择

　　据介绍，由于第三圈层居民的经济条件相对困难，此次该县在制定缴费方案时，在同样以成都市上一年职工平均工资作为缴费基数的情况下，缴费比例不仅比一圈层试点区的6%降低了两个百分点，还细分了三个档次供居民自由选择：

　　第1种——成都市上一年职工平均工资的4%（2006年缴费691元）；

　　第2种——成都市上一年职工平均工资的80%×4%（2006年缴费553元）；

　　第3种——成都市上一年职工平均工资的60%×4%（2006年缴费415元）。

　　《办法》规定，城镇居民医疗保险实行按年一次性征缴，缴费12个月后应在2个月内办理续保手续。

　　参保·补贴

　　残疾人员补贴249元

　　据悉，为了尽量减轻居民负担，金堂县政府还将对参保的城镇低保人员和城镇1—3级残疾人员实行补贴。具体的补贴标准为：低保人员按照最低缴费档次缴费数额的50%进行补贴（2006年补贴标准为207.5元）；残疾人员按照最低缴费档次缴费数额的60%进行补贴（2006年补贴标准为249元）。低保人员和残疾人员可任意选择一个档次缴费，应缴数额减去政府补贴部分由个人承担。据介绍，仅此项补助县财政每年将支付30—40万元。

　　例：某城镇低保居民选择了第2种缴费标准，应交纳费用为：553-207.5=345.5元；某残疾人按最低标准缴费，只需交纳：415-249=166元/年便可享受医疗保险了。

　　参保·报销

　　最高可报销近7万元

　　值得注意的是，虽然金堂县城镇居民的缴费标准相对较低，可其报销标准、最高支付限额都与一圈层一致，起付标准甚至比一圈层低。目前最高支付限额为成都市上一年职工平均工资的4倍(2006年为69116元)，起付标准根据一、二、三级医院分别为353.2元、565.12元、847.68元。

　　不同的缴费标准对应的一次性住院报销标准也不同。

　　参保·享受

　　今年不间断缴费次月可报销

　　按照目前的保险规定，参保后一般第二年方可报销，其等待期为12个月，但为了鼓励城镇居民参保，2006年12月31日前参保并连续不间断缴费的，次月入院发生的费用即可报销。2007年1月1日后以及中断2个月以上（含2个月）续保缴费的，12个月后入院发生的费用才能按规定享受保险待遇。

　　杨代军 本报记者 陈泳