评论：辨析：新医改需捅破“三层纸”

　　■周明华

　　昨日《新京报》消息，国家发改委近日在其网站上开辟“我为医药卫生体制改革建言献策”专栏，面向全社会征求医改意见和建议。发改委在建言献策专栏开栏话中透露，国务院有关部门正积极开展深化医药卫生体制改革的研究工作。

　　自去年7月国务院发展研究中心宣告医改“失败”后，新医改信息可谓纷至沓来，面对看病难，百姓开始怀疑新医改存在认识上的错乱和相关部委推诿“打架”的可能。现在，异常难产的新医改在今年国庆节前的10多天内传出的阵阵“拌嘴”之声，似乎印证了百姓的这种担心。

　　在这样的医改信息面前，我们容易看到中国医改里的中国足球式的怪胎痕迹。今天“学英超”，明日“追德甲”，最后还有可能弄成英国的躯体、德国的四肢、美国的脑袋，再渗入点中国国情，于是，即便我们学到了“火星式”的改革模式，或许也会将中国医改弄成一个“四不像”的怪物。

　　在我看来，新医改要成功，至少还需捅破“三层纸”：其一，为避免新医改再度闭门造车，还需进一步疏导自下而上、由上至下的言路。发改委率先网上开门纳谏，这是好的起端，但还需保障措施的跟进。比如，以什么样的意识引导去问计于民，是主动开门纳谏还是被动走走“问计过场”，如何充分保障立体性、广泛性地接纳社会各界的真知灼见，“计”到改革者的案头如何付诸于重制行动中等等。

　　其次，打破干群不平等的医卫保障格局，坚决清理取缔干部与工人、农民不平等的医卫福利待遇制度，实现干群平等医疗保障待遇。必要时应立法铲除这些存在已久的特权。

　　我们来看中科院披露的调查：在我国政府投入的医疗费中，80%是为850万以党政干部为主的群体服务；全国党政部门有200万名各级干部长期请病假，其中有40万名干部长期占据干部病房等，一年开支数百亿元。道理很明显，如果改革者自身享受着不菲的医保待遇，那么，制定改革的驱动力就不会太大。

　　第三，医药厂商和医卫部门应彻底脱离市场化，严格统一药品限价(成本价)，由国家实行所有药品的专营专配，统筹计划管理，该补贴的由财政全额列支，由此剥离医药灰色交易的一切平台，让医疗机构回归到它的公益本位上去。

　　（侯颖／编制）