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关于医保和医改并行的建议

http://www.sina.com.cn 2004年02月11日11:23 首都之窗

  问题:

  公费医疗改革推行以来,已成为广大群众最为关注的问题之一。一是加大了个人支出部分;二是报销手续繁琐;三是医疗费用水涨船高,部分群众难以承受。因此,群众感到医疗改革没有

  感受到给自己带来的好处。部分医院为增加收入,只要住院,从常规检查开始,B超、CT、核磁逐步升级的查,不查就冷落你,吃药专门动员用自费药、高级药,还得自己签字。住院要签廉政责任书,但手术不点票子绝对没好果子吃。A医院做的检查,B医院不认可,还得从头做。为什么会这样呢?据说自费药、检查费,大夫都有提成。一句话钱闹的。

  分析:

  由于医疗保障和医院体制改革不同步,不仅达不到降低医疗费用、减少群众医疗支出的目的,反而形成医疗费无论公家还是个人负担部分均大幅度增加。其次,部分医务人员缺少职业道德,只认钱,根本就没有救死扶伤的境界。第三,医务工作属于高风险行业,责任大,要求医术精湛,而目前许多医生医术不高,责任心差。第四,医务人员工资报酬偏低,一些医务人员心态不平衡。

  建议:

  1.医保和医改应共同推进,实行医疗办法和医院体制的综合改革,切实保障人民的身体健康,又要不断提高医务人员的责任心和医疗技术水平。

  2.提高医务人员的待遇,起码应高于社会平均水平,使其不仅为高风险行业,也应属于高收入行业,充分调动医务人员的积极性,不断提高医术,而不是总在病人身上打主意。 

  3.外科手术明码标价,要求点名手术医生的,由被手术人交纳一定的点名费,按医生技术水平分格取费,使病人及家属安心踏实。同时也增加医务人员提高收入的来源,如宣武医院的做法就很好。病人、家属、医生全满意,何乐不为。

  4.鼓励私立医院的兴办,加强竞争,提高行业水平。

  5.简化报销手续,提高医疗服务水平,用贵重药品、做高费用检查及治疗方案,病人及其家属应有知情权,并应征得病人及家属同意。

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