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隐疾无界定 婚检难重归

http://www.sina.com.cn 2004年03月15日12:32 新民周刊

  撰稿/王 倩

  取消强制婚检尚未过半年,是否恢复强制婚检的争论再次喧嚣而至。

  婚检问题也重新出现在有关部门的议事日程中——

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  正在北京召开的两会上,全国人大代表、中华全国律师协会副会长陈舒在“两会”第一天就提交建议:婚检自有法律 依据,应当“重返”婚姻门槛之列。恢复强制婚检“非常有必要”。

  致公组委员们以全组名义向十届全国政协二次会议提交了倡导婚检的提案,并呼吁政府给贫困地区婚检人士给予免费 或补贴。

  上海市卫生行政部门也正在拟定一项积极引导市民婚检、介绍新婚知识的具体措施。

  尝尽冷遇

  2003年10月1日开始实施的《婚姻登记条例》,因其体现对公民意愿和个人隐私的充分尊重,得到了社会的普 遍好评。其中“以自愿婚检代替强制婚检”一条尤为引人注目,新《条例》实施伊始,它就使婚检在全国各地尝尽冷遇:

  广东省去年“十一”黄金周期间结婚的16374对新人,只有114对新

  人自愿婚检,比例低至7‰。其中广州市的3149对新人没有一对自愿婚检。

  河南省卫生与民政部门的统计显示,仅“十一”黄金周的7天内河南结婚人数达到579782对。但全省婚检率却 陡然下跌到每个城市平均婚检人数不到4对,农村地区不少县乡为零。

  在江西南昌,条例实施后的12天里,登记结婚的600对新人中只有3对进行过婚检。

  辽宁鞍山,从10月1日到16日,全市四城区喜结连理的761对新人中只有1对进行了婚检。

  在上海,条例实施一个月中,自愿婚检率仅在1.69%左右。

  新疆乌鲁木齐市在条例实施后的一个半月内,近2000对新人办理结婚手续,但仅有10对进行过婚检。

  同时期,辽宁省沈阳市大约有7000对新人领取了结婚证,而到卫生部门指定的专门机构进行婚检的不足百对。

  今年3月5日举行的“广西妇女健康与发展研讨议事会”透露,自去年10月至今,广西全区婚检率逼近零水平。

  去年国庆期间,武汉市城区妇幼保健院的婚检医生们放假休息,这是自1986年武汉市开始实行强制婚检以来的第 一次。

  北京东城区妇幼保健院、海淀区妇幼保健院等医院已经取消了婚检门诊和婚检科。这样的情况在全国其他城市,尤其 是中小城市更是普遍。

  取消时的考量

  1994年2月1日开始实施的《婚姻登记管理条例》曾经规定,申请结婚的当事人必须到指定的医疗保健机构进行 检查并向婚姻登记机关提交检查证明。患有法律规定禁止结婚或者暂缓结婚的疾病的人,婚姻登记机关不予登记。

  但是由于婚姻法一直没有明确规定哪些疾病属于“医学上认为不应当结婚的疾病”,给婚检制度的具体实施带来了困 难。

  据民政部有关负责人介绍,这些困难包括:一是婚姻登记机关根据婚检机构出具的检查结果无法认定当事人是否患有 不应当结婚的疾病,是否可以办理登记;二是由于检查没有针对性,这就造成婚检中存在检查项目多、收费高等问题,群众反 映强烈。

  本着个人对个人健康状况负责的原则,在2003年10月1日开始实施的新条例中,政府部门不再负责管理强制婚 检的事宜。“如果结婚当事人从双方健康的角度考虑,可以自愿到医院检查身体。”

  中国政法大学婚姻法学专家巫昌祯教授在接受记者采访时表示,“我国以前实行的婚检制度实质上并没有全国性铺开 ,部分或贫困或偏远地区没有条件开展婚检工作”,“部分婚检收费高,流于形式,对百姓不负责,有走过场的嫌疑”。《婚 姻登记条例》没有把强制性婚检列入其中,“这是对公民权利进一步的保护,是体现人文关怀和婚姻自由的现代法制进步的一 个标志。”

  自愿婚检无疑是公民权利的一种回归,体现了公共政策对公民权利的保障与尊重,是社会文明程度提高的表现。

  事实上,在新条例实施之前,国内部分调查机构对公众进行的婚检态度调查

  ,的确从某种程度支持了取消强制婚检的观点。据报道,中国社会调查所对北京、上海、广州、武汉、沈阳、重庆、 哈尔滨等地对700名公众进行了问卷调查,86%的被调查者明确表示会自觉自愿在婚前进行检查。另有一项调查结果显示 ,认为“结婚是人生大事,我有权知道另一方的婚检情况”者占调查人数的将近60%。

  自愿后的尴尬

  事实上,伴随着新条例的出台过程,反对取消强制婚检的声音一直不绝于耳。如今全国婚检率的骤然下降,更是印证 了反对者们的担忧。

  “很多人其实并不了解‘婚检’的内涵,认为婚检与一般的体检一样。”曾是浙江安吉某医院婚检医生的李璞告诉记 者,“比如梅毒,一期二期都是潜伏期,基本没有明显症状。如果不进行婚检及时诊断发现的话,不但会影响患者自身的健康 ,而且还会传播给配偶和胎儿。”

  据上海市计划生育技术指导所吴愉医生介绍,上海市每年接受婚检的17万-18万人次中,各类疾病的检出率均维 持在10%左右,近年来还有增长的势头。特别是梅毒,1997年来几乎每年以50%的速度迅速攀升。

  统计资料还显示,在这17万左右的婚检人次中,每1万人中约有66人在“医学意见”一栏中会出现“建议暂缓结 婚”、“建议不宜生育”或是“限定性别”等字样。相关的随访也证实,被“建议不宜生育”而冒险生育的人群中,其出生的 婴儿中先天性缺陷率高达59.7%,高于一般人群近8倍。

  致公组在给两会的提案中也指出,少了婚检这道屏障,肝炎、结核病以及潜伏性梅毒等具有强烈的母体遗传性疾病和 传染性疾病将得不到有效预防。

  但是庞大的婚检支持者队伍、显而易见的婚检必要性和现实中婚检的倍受冷落形成鲜明的对比。

  记者采访了10多对没有经过婚检的新婚夫妇,他们对没有婚检的说法大同小异:双方对健康状况充满自信,而且单 位每年都有体检;工作忙,双方都腾出一样的时间去检查、等待化验结果,很花时间;现在的婚检流于形式,只图收钱;已经 有婚前性行为,再去婚检就没必要了,而且也不希望被人知道隐私;暂时没考虑生孩子,到时再进行全身体检也不迟。

  “对于生活在偏远郊区或者山区里的农民来讲,100多元的婚检费用也是一笔不小的支出。”李璞告诉记者。

  陈舒在两会前曾专门去医院进行调研,“很多医院对婚检的内容和范畴并不明确,个别者不注意保护当事人的隐私而 损害了当事人的感情,这也容易造成普通群众对婚检比较抵触。”

  需有权威界定

  但是因为存在问题就马上否定它吗?

  厦门大学婚姻法专家蒋月教授就曾表示:“目前婚检中存在的问题并不在于婚检制度本身,而是在于这一制度没能很 好地执行。”

  的确,所有关于婚检的争论其实并不在于婚检本身,而在于婚检的流于形式及乱收费等。部分医院的婚检项目就包括 了身高、体重、视力等,这些项目与结婚、生育何干?难怪有媒体提出了“婚检取消意味着医院失去了一块‘奶酪’”,来反 驳很多反对取消强制婚检的医学专家们。

  恐怕只有当婚检的技术水平和服务质量真正达到能够为健康婚姻提供及时指导和有效保证的时候,越来越多的人才会 自愿婚检。

  陈舒在向两会递交的提案中就建议卫生部门要规范工作,做实婚检的每一个环节。“对婚检的项目、范围、内容、对 象等也要明确和公布。”“让公众知情,把不应当结婚、因重大传染性不适宜结婚或对健康配偶要特别保护的疾病,以及有重 大遗传倾向的遗传疾病向社会公布并大力宣传。”

  对此,上海市民政局主管婚姻登记的叶兴华副局长也指出,由于目前对“医学上认为不应当结婚的疾病”没有明确认 定,因此在实际的婚检操作上有着很大的不确定性,在法律对无效婚姻的判定上也存在着取证的断层,这需要卫生部门早日做 出权威的界定。

  目前,上海市卫生行政部门正联合计生委等相关部门,对上海的婚前检查情况在进行政策调研,争取在两个月内出台 一项引导市民婚检、介绍新婚知识的措施。“优质、价廉、温馨、方便”,这是上海市卫生局妇幼处处长李善国在接受记者采 访时,对上海将要出台的引导市民婚检措施的描述。

  帮助人们理性认识婚检,让越来越多的人乐于自愿婚检,从法律约束下婚检转向自我约束下婚检,这才是解决之道。

  “只有老百姓的意识提高到自己自觉去进行婚检,才能真正实现遗传疾病的预防和控制。”全国人大代表、广东省人 大常委会副主任李兰芳说。

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