郑州晚报:山西艾滋病生产自救专区院长披露真相

　　面对公众质疑，郭小平称，“我听到了许多不同声音，我觉得争论得非常有必要，这样可以发现一些不足，及时进行改进。”晚报记者 杨宗锦/图

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　　核心提示：艾滋病患者及其家属是根据自愿原则进入“绿色港湾”的吗？他们可以根据自己的意愿短时间或者永久地离开“绿色港湾”吗？会不会被以“尚未治愈”、“防止传染”等理由禁止离开“绿色港湾”呢？是艾滋病病区，还是强制隔离区？“绿色港湾”是服务于普通病人，还是服务于少数富有的患者？……身为山西省临汾市传染医院院长的郭小平，一时间成为风口浪尖上的焦点人物，42岁的他创建救治艾滋病患者的模式招来公众的褒贬不一。22岁任乡卫生院院长，28岁任县医院院长，37岁任临汾市传染病医院院长的郭小平直称

，“要为艾滋病人做点事儿”。2月17日，针对公众质疑，郭小平面对面向《郑州晚报》独家责任披露了事实真相。

　　生产自救是否涉嫌隔离

　　郑州晚报：生产自救是作秀还是出于患者的不急之需，更多来自民间的声音认为你的这种作法已涉嫌隔离。

　　郭小平：生产自救是出于患者的不急之需。医院从多年的救艾经历中得知，因艾致穷，因艾致困的情况比比皆是。众所周知，国家已经完全将艾滋病患者的救治费用承担下来，但是，患者往往在没有弄清病情前，都几乎倾其所有。确诊是艾滋病携带者后，患者和家人的打击是不言而喻，患者往往是家中的主要收入来源者，因此，如何让艾滋病人得到更多的贴补，让他们增加收入的来源，是我们考虑的问题之一。病人除了药物治疗，其生活费仍由自已支付。我不认为我们这种方式是隔离。

　　郑州晚报：生产是哪些方面？

　　郭小平：绿色港湾有70亩的耕作区，种植玉米、牡丹、芍药等中药材，提供了许多务工的机会，我们将这些机会优先给患者家属，身体许可时，患者也可做适度的有偿劳动。这就是生产自救的初衷。

　　绿色港湾目前的勤杂工全是来自病人家属，如烧锅炉的、清洗单子的，都是病人的家属。他们在陪护病人的同时，兼做劳务，从而获得相当的报酬。

　　另一方面，患者通过在绿色港湾里种植中药材，从而获得一门技艺。离开绿色港湾后，他们将技术带回家，这将给他们带来一条生财的门路。

　　郑州晚报：适当的体力劳动会影响患者的病情吗？

　　郭小平：不会。如果是患者参与劳动，一定是在医务人员视其情况而定，不会因“生产自救”而影响病情。

　　“我不怕大家非议”

　　郑州晚报：与你的想法恰恰相反，这是一种误会还是公众的一种争议？

　　郭小平：我听到了许多不同声音，我觉得争论得非常有必要，这样可以发现一些不足，及时进行改进。我们是在为艾滋病人实实在在做点事儿，至于别人怎么想，我们不在乎，我们只在乎艾滋病人的救治情况和感受，这是最重要的。真正能够了解艾滋病人，只有走进他们的生活，才能有一个真正的了解。

　　郑州晚报：绿色港湾有没有改进的必要？

　　郭小平：从治疗方案上，我觉得思路是非常好的。有些方面我们会在实践中发现问题，然后逐步改进，当然，这还是从我们的治疗案例和病人的感受中获得。绿色港湾的最终目标是艾滋病机会性感染者得到及时有效的救治。

　　患者自愿入驻绿色港湾

　　郑州晚报：你是如何想到创办绿色港湾的？

　　郭小平：5年前，当我任临汾市传染病医院院长时，我就想要为艾滋病人办点事儿。2002年开始，医院开始接收第一例艾滋病患者，截至2003年，医院收治了几十例。这些艾滋病患者因机会性感染需要接受及时必要的救治。问题是，他们如何才能得到最好的救治？在传染病医院区，往往不是害怕他们将艾滋病传染给其他人，而是担心其他病人如肺结核、流行性脑膜炎等患者将传染病传染给艾滋病患者，艾滋病机会性感染后免疫力几乎完全丧失，很容易受到病毒的侵害。因此，我就想到，应该创造一个专门的区域，这个区域将艾滋病机会性感染者与其它类的传染病人隔离，以便使他们得到最安全的救治。

　　郑州晚报：病人愿意搬离医院吗？

　　郭小平：非常乐意。在创建绿色港湾之前，医院曾征求患者的想法。那时候，已经有十几个病人住在医院的一个二层楼里。没有出乎意料，病患者几乎都赞同搬出医院，搬到一个属于自己的空间里。这里有一个原因，病人在医院的专门病区里，自卑心理非常明显，他们怕遇见熟人，而且医院没有专门开辟为艾滋病患者娱乐和活动的地方。

　　家长也非常乐意。在医院，除了有和患者一样的心理因素外，还有许多不方便，例如做饭，按照规定，医院是不许生煤火的，他们不能自已做饭，就只能吃食堂，可能不经济或者不合患者口味。而在绿色港湾，病人家属可以生煤火开小灶。这些煤火灶子是医院统一配备的。

　　选择绿色港湾的地址时，一些患者家属来到现场看过，感觉很满意，之后才确定这个现在的这个地方。

　　郑州晚报：如何保证病人心情快乐？

　　郭小平：绿色港湾保证给他们一个属于自己的环境。首先是空间上的，绿色港湾建在离临汾市郊，占地90亩，有1500平米的建筑面积，还有70亩的绿色基地。在这个空间里，艾滋病机会感染者可以活动，甚至可以做少许的有偿劳动；其次是人文环境，在这个区域里，除了患者，就是医务人员和家属陪护，连勤杂工也是病人的家属。由于同病相怜，彼此很能溶恰，而医务人员和这些病人长期接触，患者也能产生亲近感，心情舒畅是自然而然。

　　95%的病人来自农村贫困家庭

　　郑州晚报：创办绿色港湾赔钱吗？

　　郭小平：绿色港湾先后花了近200万元。第一期工程建在2003年7月，当时非典刚刚过去，为防止非典再次袭来，临汾市传染病医院在尧都区县底镇东里村买下90亩地，投入近100万元建立非典隔离病区。2004年没有爆发非典，就拟将该区改建为艾滋病住院治疗区，政府先后投资60万元，医院再投入40万元，对原先的病区进行改造装修，并修了一条3.1公里的柏油路。后来在园区买牡丹、芍药等中药材种子近10万元，这是目前绿色港湾的投入，应该说是赔钱的。

　　但我认为，养兵千日，用兵一时。国家花钱养活传染病医院，传染病医院就有责任将传染病得到应有及时的治疗，即使赔钱。救治艾滋病人是不能计较成本的。

　　郑州晚报：患者是如何进行救治？

　　郭小平：每一个被收治的艾滋病机会性感染者，都会得到最好的救治。在绿色港湾里，有X光机，等各种治疗艾滋病机会性感染者所需要的仪器。除了对感染进行救治，还要求他们按时服抗病毒药。

　　除了药物的治疗，就是心理方面的治疗。帮助病人恢复康复的信心，然后让他们积极配合医务人员的治疗，良好的心情是机会性感染者尽早得到控制的重要因素。

　　郑州晚报：如何确定进驻绿色港湾的人选？有媒体质疑，“绿色港湾”是服务于普通病人，还是服务于少数富有的患者？

　　郭小平：仅限于艾滋病机会性感染者。机会性感染是指艾滋病携带者感染肺结核、流行脑膜炎、霉菌性口腔炎等。如果没有机会性感染，艾滋病携带者基本上是一个健康的状态。而治疗机会性感染，就是要帮助患者控制到未感染的生理状态。

　　确定机会性感染人员，通常需要病人出示相关的病历证明，医院进行诊断，所在村(或社区)出具的证明等，具备这些条件就可入驻绿色港湾。但绿色港湾决不是穷人住不起的地方，相反，它恰恰为那些贫困的艾滋病机会性感染者提供救治。从绿色港湾启动到现在，95%的病人是来自农村贫困家庭。

　　探索中的临汾治艾模式

　　郑州晚报：艾滋病治疗主要有哪些方面？

　　郭小平：主要是药物治疗和心理治疗。药物治疗通常是常规性的治疗。另一种是心理疗法，我认为，心理疗法是至关重要的。临汾市传染病医院从2002年收治艾滋病机会性感染者开始，有治疗过程中发现，心理因素非常关键。在绿色港湾建成启动后，机会性感染者的康复周期和控制程度都有明显的提高。

　　心理治疗有哪些可以突破？有没有一套好的标准？等等，绿色港湾正在探索这些。

　　郑州晚报：艾滋病的治疗有统一的标准吗？

　　郭小平：严格的说，没有。国家现在还没有一套标准的治疗大规范。很多地方的情况不同，各地根据不同情况是行救治。绿色港湾倾向于集中治疗和心理治疗相结合，而有些省份因艾滋病人群的发病密度不一样，采取了另外的方式。

　　郑州晚报：临汾救艾的模式有什么突破？

　　郭小平：绿色港湾将这些机会性感染者集中起来，实际是最大安全地对他们进行救治，保证了医疗环境和技术资源等优势条件。艾滋病患者发生机会性感染后，往往是乡镇或村卫生所不能解决的，而集中到一个特定的区域内，又在相对条件非常好的情况下，患者得到控制的周期和机会就越大。现在称绿色港湾的救艾模式为临汾模式，还为时过早。

　　艾滋病的误读

　　郑州晚报：艾滋病携带者和艾滋病机会性感染有什么不同？

　　郭小平：艾滋病携带者如果没有受到感染，携带者基本上呈健康人的症状；而一旦发生机会性感染，就容易出现危险状况。机会性感染的症状是不确定的，感染后的患者极易受到其它传染病的侵袭，从而带来交叉感染，这是我们不希望看到的结果。

　　即使是机会性感染者，也不会轻易将艾滋病毒传染给别人。绿色港湾的医务人员、患者及其家属经常会一起吃饭。去年中秋节，医务人员和患者一起包饺子，吃饺子，这些行为并没有不妥。一定程度上，它令患者更能感受到人文的关爱。

　　郑州晚报：病人离开绿色港湾后会听之任之吗？

　　郭小平：患者和绿色港湾的人员建立了终身联系。病区的医务人员和患者结对子，互相留下联系方式。患者在绿色港湾时，其心理困惑、药物反应等一系列情况都及时与对子沟通。患者病情得到控制而出院后，医务人员仍然定期与患者进行联系。医院要求，结对子的医务人员不得随意更换手机号，如果更换，要及时告知患者。(郑州晚报记者 杨宗锦 文/图 自山西临汾报道)

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