作者：曹林
一项调查显示：90.0%的人对10年来医疗体制方面的变化感到不满意，他们的直觉是“医院越来越多，看病却越来越难了”。89.8%的人看病支出占家庭总收入的比例比10年前增加了，越来越贵的医药费让很多患者在医院面前望而却步，很多人开始习惯有了病“自己扛”。(8月22日《中国青年报》)
有如此庞大的受害者群体，就一定有肥得流油的受益者。那么谁是受益者呢？一定是卖药的商人喽？可药商说：我们的纯利润只有0.59%，我们不是受益者！——在“2005中国药业峰会”上，药商们说：目前我国医药商业企业中只有1／3能够盈利，而50%的医药零售企业处于亏本状态。(8月22日《中国青年报》)
药价如此之高，而药商的利润竟只有0.59%！如果药商不是受益者，那八成是医院和医生了。可《南方都市报》近日对几家医院的采访报道显示，医院没有受什么益，医生也是受害者。一位医院副院长称：“我们医疗卫生体制的现状可总结为7个不满意，即政府不满意，医院、医生不满意，病人不满意，城里人不满意，乡下人不满意，有钱人不满意，穷人也不满意。大家都不满意。”好几个医生也表示：医改逼医院自己经营创收，使自己在良心和金钱之间备受折磨——倾诉“受折磨”之苦，当然也是“受害者”喽。
问题严重了！医疗体制改革反思之下，从药商到医院，从医院到医生，都极力否认自己是受益者，而称自己是受害者。那么，到底谁是受益者呢？
从对改革的反思中清晰地分辨出“受害者”与“受益者”，这是改革得以顺利矫正的第一步。一方面，这是对老百姓的一个交代，承受了10多年“买不起药看不起病”的医疗苦难，10多年的医疗改革花的是公众的钱，公众有权知道，到底哪些人是医改中的掠夺者，到底是哪个群体在掏空着人们的养命钱；另一方面，只有分辨出“受害者”和“受益者”，才能找到医改失败的真正症结所在，毕竟，一个“掠夺层”的存在乃医改最大的失败，“掠夺层”是病态体制的寄生者。
可是，现在大家都摆出一副“受害者”的形象，都称未从医改中得益，这里面有没有混水摸鱼、混淆视听，试图在改革反思中逃避“受益者”道义谴责和“原罪”，从而在新的改革中继续当食利者的可能呢？到底谁是医改的受益者，是不能听药商、医院、医生们自己说的，新改革启动前，公共部门应有一个权威说法，给人民一个明白账！
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