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评论:谁是医改受益者 人民需要一个明白账


http://www.sina.com.cn 2005年08月23日16:26 金羊网-羊城晚报

  自从官方承认“中国医改不成功”以来,对医改的反思一直是舆论的焦点,不过之前的反思一直停留在“宏大叙事”层面,诸如“市场化路径批判”、“公益属性回归”、“百姓医疗苦难描述”等等,没有进入到微观和实质层面。近日,多家媒体的报道不约而同地开始触及“医改”第一个实质问题:谁是这十多年医改的受益者?

  老百姓肯定未从医改中受到半点益处,纯粹属最大的受害者!百姓的态度是最好的
说明,《中国青年报》的调查显示:90.0%的人对10年来医疗体制方面的变化感到不满意,他们的直觉是“医院越来越多,看病却越来越难了”。89.8%的人看病支出占家庭总收入的比例比10年前增加了,越来越贵的医药费让很多患者在医院面前望而却步,很多人开始习惯有了病“自己扛”。

  有如此庞大的受害者群,一定是有肥得流油的受益者的,那谁是受益者呢?一定是卖药的商人喽。可药商说:我们的纯利润只有0.59%,我们不是受益者!药商是在最近“2005中国药业峰会”上说这番话的,他们说:目前我国医药商业企业中只有1/3能够盈利,而50%的医药零售企业处于亏本状态。无序竞争给医药行业带来巨大冲击,2004年医药商业的纯利润只有0.59%,比银行贷款利率还低(据《中国青年报》)。

  

药价如此之高,而药商的利润竟只有0.59%!又有数据,又有道理,说得像真的一样,姑且听之吧。如果药商不是受益者,那八成是医院和医生了。

  可近日本地媒体对几家医院的采访报道显示,医院没有受什么益,医生也是受害者。一位医院的副院长接受采访时称:“我们医疗卫生体制的现状可总结为‘7个不满意’,即政府不满意,医院、医生不满意,病人不满意,城里人不满意,乡下人不满意,有钱人不满意,穷人也不满意。大家都不满意”———“不满意”表明医院未受益。好几个医生也表示:医改逼医院自己经营创收,使自己在良心和金钱之间备受折磨———倾诉“受折磨”之苦,当然也是“受害者”喽。

  问题严重了!

医疗体制改革反思之下,从药商到医院,从医院到医生,都极力否认自己是受益者,而称自己是受害者。那到底谁是受益者呢?如果大家都是受害者,改革能坚持十多年吗?

  改革反思中清晰地分辨出“受害者”与“受益者”,这是改革得以顺利矫正的第一步。一方面,这是对老百姓的一个交代,承受了十多年“买不起药看不起病”的医疗苦难,十多年的

医疗改革花的是公众的钱,公众有权利知道:到底哪些人是医改中的掠夺者,到底是哪个群体在掏空着人们的养命钱;另一方面,只有分辨出“受害者”和“受益者”,才能找到医改失败的真正症结所在,毕竟,一个“掠夺层”的存在乃医改最大的失败,“掠夺层”是病态体制的寄生者。

  可我们看到,不约而同地在反思中寻找受益者的时候,大家都摆出了一副“受害者”的形象,都称未从医改中得益———显然,这是混水摸鱼,是混淆视听,是试图在改革反思中逃避“受益者”道义谴责和“原罪”,从而在新的改革中继续当食利者。到底谁是医改的受益者,是不能听药商、医院、医生们自己说的,新改革启动前,公共部门是要有一个权威说法的,深受其害的人们需要一个明白账!

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