我们选择什么养老模式

　　我们选择什么养老模式

　　-观察记者 傅宏波

　　几种养老机构模式

　　近几年，国家在遵循市场经济规律，鼓励民营资本参与兴办养老机构，推进养老服务产业化方面，进行了大胆探索，创造了多种养老机构经营模式：

　　国家或集体兴办。温州的红景天养老院是由街道开办的，主管部门采取了产权和经营权分离的方式，公开招聘经营管理人员。招投标结束，双方签订合同，中标方在满足五保、特困老人入住(政府给予补贴)的前提下，招收社会老人入住，享受国家非营利性机构所有优惠政策。期间，经营者以租金形式分期向主管部门上交部分经营利润。

　　集资兴办。温州永嘉的康乐山庄是在集体的土地上集资兴建的老年人社区。温州红枫山庄由私营业主出面策划，政府划拨土地。私营业主投入少量资金，办妥手续，然后按照每平方米1700—2200元不等收取老人的资金建房。现在的红枫山庄经营者已经变更了营业登记手续(由民政部门登记的民办非企业单位改为工商部门登记为企业)。两者都享受国家非营利机构所有优惠政策。

　　政府与非营利机构联办。宁波的颐乐园是由政府划拨土地100多亩，并出面协调市财政、市慈善总会、大红鹰集团共同出资1.3亿元兴建的。出资方共同组建管理公司，在工商局登记，享受国际非营利机构所有优惠政策待遇，入住老人80%为离休老干部。

　　民间资本兴办。台州崇德山庄由台州九州药业集团出资兴建，政府划拨用地274亩。规划有高档老年人住宅、功能完备的老年人社区，现企业已完成拆迁赔偿、土地平整、工程设计等前期工作，共投入近5000万元，预计建设总投资约3—4亿元。

　　几种模式各有千秋

　　浙江省老龄委办公室副主任钱小平给记者分析了这几种养老模式的利弊。

　　第一种模式代表着国办养老机构改革的方向，是盘活存量资产，有效利用现有养老资源，提高资金效能的有效模式。

　　第二、三种模式不仅不宜推广，而且应该严格限制或者禁止，理由是：

　　首先，国有土地资源的流失。温州一些老年人没有经过任何土地部门审批并办理严格的用地手续，就自己组织起来，在集体的土地上集资盖房，严格意义上讲是土地使用的违法行为。《中华人民共和国土地管理法》对土地的使用有严格的规定。

　　其次，导致不当受益。康乐山庄、红枫山庄集资盖房，由于没有计入土地成本，所造房屋与房地产开发房屋存在相当可观的差价，这部分差价构成了不当受益。例如，一位老人几年前出资5.6万元买了一套80多平方米住房的使用权，现转手出让卖到20多万元，自己仅需向山庄管理机构上缴2800元的管理费即可。

　　第三，社会再分配不公。这些山庄集资建房，参与的老人不是也不可能是最需要关注的贫困老人，其中大多数是离退休干部、教师或者收入较高并有一定积蓄的老人，而真正贫困需要照顾的老人却无力集资盖房，无法享受此等优惠。宁波颐乐园入住的老人80%以上是离休干部，有位离休的局级干部，夫妇二人住的套房每月仅需2000元，还不到他离休金的一半，享受超值服务。他家里原有的住房可租可售，两头获利。社会福利属于社会再分配的范畴，其出发点是扶危济困，帮助需要帮助的人群。而入住这类高档福利机构的人，原本已经享受了应得的福利，再以较小的代价获得超值的服务，实际上是社会福利享受对象的错位，违背了社会福利的本意，造成了事实上的再分配不公。

　　第四，隐含着不安定因素。温州出台以在工商登记和在民政登记为标准区分营利养老企业或非营利养老机构的文件以后，由政府划拨土地集资盖房的红枫山庄老板立即提出改“民非”登记为工商企业登记，这样就需要补交土地出让金，该老板表示这笔出让金肯定会转嫁到入住者头上，无形中把政府推到了入住老人的对立面，政府处境尴尬。

　　第五，存在国际化养老误区。有的养老机构为了增加收入，提出吸收港、澳、台甚至外国老年人来入住。如果该机构是按完全成本计价的方式接纳入住，则无可厚非；但如果是按照目前通行的不计地价和造价，仅以运营成本计价的方式接纳入住，就值得商榷。因为这意味着港、澳、台或外国老年人将以相对于其原住地极其低廉的养老成本，来享受我们的超值服务，从而占用我国靠国民税收建立起来的、极其稀少的社会福利资源。此外，也意味着我国在用自己的社会福利资源替港、澳、台地区或外国政府承担向老年人提供社会福利的义务。

　　第四种养老模式应该大力提倡和推广，因为它是真正的民间资本投入，自主经营、自负盈亏，既弥补了政府投入的不足，又为社会老人提供了养老服务，满足了日益增长的老年人的需求，同时也为社会提供了大量就业机会，完全符合我国政府大力发展的社会服务业的指导思想。但也恰恰是这种模式遭遇到了政策“瓶颈”：即只有登记为民办非企业单位才能享受国家的优惠政策，可是登记为“民非”又给这些单位带来很多麻烦和困难。例如台州崇德山庄，由于台州市发文将该山庄定性为“民办非营利福利事业单位”，土地不能抵押贷款，将来土地上的建筑物也不能抵押贷款，且不能出售

　　社会养老 大势所趋

　　一方面，庞大的老年群体在入住养老机构和日常生活照料、精神慰籍、心理调适、康复护理、临终关怀、紧急救助等方面的服务需求呈增长态势；另一方面，养老服务市场产生了多样化的细分要求，在当前人口老龄化新形势下，与日益增长的社会养老服务需求亦不相适应，矛盾日渐突出。例如服务设施短缺、服务主体过于单一、服务供给严重不足、服务质量相对较低等。

　　因此，必须鼓励和引导民间资本进入养老服务业。

　　现行的养老服务政策及相关的优惠扶持政策过于强调服务活动的福利性、公益性，这在一定程度上否定了民间投资的资本属性，也否定了社会养老服务业活动的产业属性，致使民间资本投资养老服务业热情受阻，而已进入这一领域的民办养老服务单位也大多举步维艰。因而，尽管政府每年投入巨额建设资金和运行补助，但养老服务覆盖面和受益面都不大，远远不能满足老年群体日益增长的服务需求。

　　拿浙江省来说，民营经济是它的优势和活力所在。当前，社会正处于加快建设小康社会、建设

　　国家应放宽市场准入，实行公平待遇。对民营养老服务企业与国办、集体办养老机构的收费性养老服务项目一视同仁，公平待遇。简化企业注册登记和投资核准，改革收费核准制度，国办养老机构逐步退出经营性服务领域，为营造平等竞争的养老服务市场环境，发挥国家福利资源使用的最优化效应，国办养老机构在坚持福利性、救助性服务宗旨的前提下，进一步明确定位。

　　加大对民间资本进入养老服务业的政策扶持。建立引导民间资本进入养老服务业的专项发展资金，研究优惠供地办法，实行税收政策优惠，加大信贷支持力度，规范国家行政机关和事业单位收费行为等等。以此来充分调动民间资本投资经营养老服务业的积极性，满足老年人日益增长的社会养老服务需求，促进我国养老服务业的快速协调发展。 -