作者：康劲
“中国公共卫生投资缺乏公平性。城市远高于农村，东部远高于西部。医疗支出的公共资金大都集中于发达的城市医疗部门。”在“2005中国医疗机构改革·首届医院品牌与发展论坛”上，中国社科院经济所教授魏众作上述发言。(见12月23日中国青年报)
根据卫生部门的相关资料，魏众还发现，即便是在占有公共医疗资源较多的城市，也只是少数城市家庭受益。“说的更直接一些，就中国整体而言，医疗补贴是不成比例地补贴给了富裕人群而不是穷人。”
魏教授的发言可谓是一针见血，入木三分，深刻揭示出医疗体制改革的最大失误。其实不仅是医疗改革，在教育改革和住房改革上，这种补贴被“富人通吃”的现象也是非常明显。国家义务教育只保证到初中阶段，高中教育就开始收费，越好的学校收费越高，结果只有富人的孩子才能上得起好的高中，进而进入好的大学，好的高中和大学又能争取到最多的国家补贴，这些补贴被富人子弟优先享受。因为毕业于好学校，又能找到高薪的工作，所以，富人的子女不是富人也是白领。而穷人的孩子，上不了好学校，找不到好工作，沦为廉价劳动力，所以越来越穷，并且不断遗传给下一代。在住房上也是一样，富人住进高档的城区，而高档城区又通过政府补贴享受到一流的市政设施，一流的设施又促进富人的房产不断升值。而穷人的住房因为没有补贴，设施越来越差，最后越来越不值钱，穷人的房产不仅不升值而且还萎缩，最后导致穷人越来越穷。
这样的改革结果，缘于以往一些改革设计者对于“马太效应”的疯狂迷恋。《马太福音》有这样一句话：“凡有的，还要加给他，叫他有余，没有的，连他所有的也要夺过来。”由于这句话后来广为流传，不仅在生活中导之以行，成了众所周知的“马太效应”的代表格言，而且成为许多领域改革中的既定方针。政府的公益补贴源源不断注入富人的生活，好的学校、医院越来越好，好到只有富人才能消费。而差的学校、医院就像穷人的房子，日益陈旧破败，最终失去最基本的公共职能，转而变本加厉地去掠夺穷人财富。
要改革平均主义，打破计划经济的“大锅饭”，不讲效率、不讲“先富”是不行的，过去，大家普遍认为通过“先富”带动“后福”是实现共同富裕的捷径，这种思路主导下的改革虽然把GDP的总量做大了，但是，也把贫富差距拉大了。更富的人不仅没有带动穷人富裕，而且在不断侵占穷人应得的补贴，“富者恒富，穷者恒穷”成为一个难以打破的定律。
转变改革的思路，终结“富者恒富，穷者恒穷”的定律，不是要搞新的平均主义，而是要建立新的调节机制。现阶段，就是要在不节制“富”的同时，在教育、医疗、住房三大领域，将政府的补贴合理倾斜给穷人，让穷人享受到更好的政府福利，通过缩小贫富差距，最终实现共同富裕。
