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关于进一步拓展社区卫生服务功能建立双向转诊机制的建议


http://www.sina.com.cn 2006年03月21日15:51 北京政协网

  问题:

  近年来,各级政府逐步加大对社区卫生服务机构的投入,使社区卫生服务机构的硬件、软件水平得到了很大程度的提高。但人民群众对社区卫生服务机构认可程度不高,大部分社区卫生机构所提供的医疗卫生服务缺乏特点,与大型医疗机构之间的双向专诊机制由于制度不完善等原因无法完全实现。

  分析:

  社区卫生服务机构要想吸引患者,主要有几个因素:一是有较为舒适的就诊环境,二是有能满足基本需要的检查、诊疗设备,三是有能治疗常见病、多发病等疾病的合格全科医生,除此以上三点外,人性化的、符合社区特点的服务也是吸引覆盖范围内群众就诊的重要因素。满足以上几项条件,加上在处理疑难杂症时高效的转诊制度,服务半径内的群众不会舍近求远的去明知已非常拥挤的大医院就诊。

  近年来,各级政府逐步加大对社区卫生服务机构的软、硬件投入,使社区卫生服务机构的就医环境、医疗设备、医务人员水平得到了很大程度的提高。比如说,2004年市财政专项投入8107.2万元,2005年专项投入7410.732万元,两年累计投入1.55亿元,为全市732家村卫生室、696家农村社区卫生服务站、191家农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)按标准配备了设备,实现了农村社区卫生服务机构的基本设备标准化配备。同时通过"以奖代补"政策,对社区卫生服务机构服务给予补助。明年起,还将根据实际情况,统筹考虑对城镇社区卫生服务机构的设备标准化配置补助。同时,市财政每年拿出不少于1000万元的专项资金,培养全科医生和基层医生。每年各区县财政也都对社区卫生服务机构所开展的公共卫生工作给予补助,明年还将进一步提高补助标准。可以说吸引患者的前三点条件都在逐步满足。但社区卫生服务机构的门诊量还是与其能实际提供的医疗服务不成正比。究其原因,目前社区卫生服务机构所提供的服务缺乏社区特点,与大医疗机构间的"双向专诊"制度不健全是很重要的一点。

  建议:

  社区卫生服务机构在本身医疗资源同大

医院相比处于劣势的情况下,不能象大医院一样等着患者上门,满足于"坐堂、候诊"。而是应该进一步拓展服务功能,在有效诊治常见病、多发病的前提下,提供常见病和多发病的预防保健、健康档案管理、健康生活方式的教育等服务,开展主动服务、上门服务,实施社区健康促进、康复、预防保健指导和防治管理,体现社区服务机构的"近民"优势。同时按照就近、专科原则,与大医院建立合理的双向专诊制度:社区卫生服务机构对自身无法解决的疑难杂症,及时送往相应综合或专科大医院;对于常见病和需要长期观察、疗养的慢性病,大医院则引导前来就诊的患者去其居住地附近的社区卫生服务机构就诊。实现大医院和社区卫生服务结构的合理分工。

  同时,卫生行政主管部门应抓紧制定促进社区卫生机构提供服务和建立合理"双向转诊"制度的政策,同时深入研究建立社区卫生服务机构长效运行机制,更好的为人民群众提供方便、优质的社区卫生服务。

  相关专题:北京政协征集意见 


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