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留神乙脑


http://www.sina.com.cn 2006年08月21日17:00 新世纪周刊

  自7月以来,山西运城因蚊虫叮咬引发流行性乙型脑炎(简称乙脑),致多人死亡,引起人们的高度关注。乙脑是世 界上危害人群健康最严重的病毒性疾病,它的可怕在于高死亡率和高致残率。乙脑的死亡率为5%至15%,老年患者死亡率 可高达50%至70%,致残率高达30%。

  据卫生部的报告显示,此次山西乙脑的发病源是猪,猪身上携带着乙脑病毒,蚊子叮
咬猪后,再叮咬人,就把病毒传 染给了人。其它温血动物如马、牛、驴、狗、猫、鸡、鸭、鹅也可成为病毒的储存宿主和传染源。风、鸟类迁徙也可能造成乙 脑的跨区域传播。夏季蚊子活动频繁加剧了人们的恐慌。而实际上,乙脑并没有那么可怕,在与乙脑的斗争中中国已经不止一 次打了胜仗。

  据有多年中医行医经验的刘婷婷大夫介绍,1954年~1955年,

石家庄地区乙脑暴发流行,死亡严重,当地名 医郭可明提出把乙脑归入暑病和瘟疫病范畴内的观点,主张以“清热、解毒、养阴”为治疗原则,以白虎汤、清瘟败毒饮为主 方,重用石膏,并根据病情酌情加减,达到了90%以上的治愈率。1956年~1957年,北京地区又发生乙脑,蒲辅周 等中医根据当时北京的天气特点和患者的临床表现,提出了以湿温论治乙脑的法则,运用通阳利湿、芳香化浊法治疗,进一步 提高了疗效,并总结出了中医论治乙脑的“八法”(即辛凉透邪,逐秽通里,清热解毒,开窍豁痰,镇肝熄风,通阳利湿,生 津益胃,清燥养阴)。

  中医对于乙脑的治疗考虑了季节、气候等各方面的因素,刘大夫说,当年北京发生疫情时,开始时生搬硬套石家庄“ 清热、解毒、养阴”三原则,效果较差,中医研究院脑炎治疗组在研究了有关情况后,认为用温病治疗原则治乙脑是正确的, 但温病有不同类型,病人体质不同,气候季节对患者的影响也不同。由于当年北京雨水较多,天气温热,因而大多数患者偏湿 ,如果不加辨别,过早地沿用清凉苦寒,就会出现湿遏热伏。正确的方法应该是先宣解湿热、芳香透窍。中医治疗乙脑的经验 ,是当时国内外治疗该病最有效的方法,引起了世界的重视。当年的《健康报》在头版中报道了这场战果:《运用中医治疗温 病原则治乙型脑炎,北京市不少危重脑炎病人转危为安》。

  今天的乙脑疫情完全是可以避免的,由维多利亚大学所主持的一项独立的研究发现,如果儿童注射流行性乙型脑炎疫 苗的次数超过5次的话,他们就不太可能会感染此病。此次山西的疫情就反映出了其预防的疏漏。刘大夫说,注射乙脑疫苗最 佳的时间是3月到5月,现在应该以防蚊灭蚊作为防治的重点。另外还要早发现早治疗。

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