50个改善生活品质推动社会进步的生气细节

　　中国人你为什么不生气

　　策划、统筹 黄广明 记者 蒯乐昊 实习记者 饶智

　　特约撰稿 王海 秦兵 陈晓兰 曹西弘

　　致谢 王海热线消费者权益保护项目(非营利)

　　摄影 姜晓明 大 食 插图 李 峰

　　“为了多赚几毛钱，有人把染了菌的针筒再度卖出，把病毒注入健康人的身体里去。为了享受物质，有人制造假的奶粉，明明知道可能害了千百个婴儿的性命。为了逃避责任，有人在肇事之后，回过头来把倒地呻吟的人瞄准了再辗过一次……”“我曾经问一位电视编剧：‘为什么这么多古装历史剧？’他的答案阿很简单：‘为了安全。’”……

　　看了这些文字，你肯定以为是眼下哪位有识之士在忧国忧民吧，殊不知，这是20多年前龙应台笔下的台湾社会，不久前刚读到时，我不禁失神——今天的大陆，与20年前的台湾咋就这么像呢？

　　仔细想想，21世纪的今天，中国虽然经济一路高歌猛进，但社会却一直乱象丛生，普通民众平时会遭遇多少堵心的事：乱收费，乱罚款，短斤少两偷工减料还强买强卖，假烟假酒，甚至有假药毒食害死人，而政府官员却监管缺位；被迫吸二手烟，被偷被抢找不着歹徒找不到警察还找不到地方抗议，物业管家反过头来胁迫敲诈业主主人，违法拆迁，违法征地，

　　于是便有了大哉一问：“中国人，你为什么不生气？”

　　这一问，正是龙应台当年问向台湾人的。20多年前，30出头的大学教师龙应台在《中国时报》副刊上发表文章《中国人，你为什么不生气》痛陈，“在台湾，最容易生存的不是蟑螂，而是‘坏人’，因为中国人怕事、自私，只要不杀到他床上去，他宁可闭着眼睛假寐。”文中指出，正是台湾人懦弱怕事逆来顺受的性格(似乎是中国人传统的国民性)，面对强权恶势，在自身权益受到侵害时不敢“生气”，导致了社会无法进步，不公不义横行。

　　自由从来不是免费的午餐，权利从来都是争取得来，而这争取的举动，都始于对不公不义的生气。52年前的一天，42岁的黑人妇女、裁缝女工帕克斯因拒绝在公共汽车上站起来为白人让座而被捕，理由是蔑视当地关于公共汽车上实行种族隔离的法规。由此引发了美国黑人民权运动风潮，开启了一个整个种族为争取人权而抗争的时代。这最终导致了1964年《联邦民权法案》的出台，该法案禁止公共场合的种族歧视。帕克斯在黑人牧师马丁·路德·金的帮助下，从阿拉巴马州蒙哥马利市地方法院打到美国联邦最高法院。这使金成为美国黑人民权运动领袖，帕克斯被尊称为“民权运动之母”。

　　拒绝给白人让座，52年前一位平凡黑人妇女的一次生气，成就国家和社会的巨大进步。

　　生气虽然有害于身体健康，却有益于社会进步。80多年前，胡适曾告诫青年说“为自己争自由，就是在为国家争自由”。中国这些年的进步，与王海、秦兵这样一批维权者的生气是分不开的。面对不公不义的生气，是一种权利意识的张扬，是权利对权力的驯服。

　　龙应台当年在《中国时报》上发表的包括《中国人，你为什么不生气》在内的一系列杂文，后来集纳成《野火集》一书，1985年底，这本书一个月内再版24次，之后几年，台湾蔚为“野火时代”，她本人鼓呼的“生气运动”风行岛内，光是1987到1989年间，台湾就发生了17个社会运动(消费者保护运动、反污染自立救济运动、生态保育运动、原住民人权运动、妇女运动、农民运动……

　　所有这些“生气”，这些权益保护运动，大大提升了台湾社会的治理水平和民众的生活品质。

　　生气有害健康，不生气却阻碍社会进步，社会不进步，长远来看也会损害我们的健康，以及我们子孙后代的健康，所以，让我们牺牲一下当前的健康，为了长远的健康，生气吧！

　　一年一度的“3·15”消费者权益保护日，经由多年的宣传鼓动，其中消费者权利的意识已经逐渐深入人心，随着消费权利深入人心的，还有其他方面的权利意识。

　　今年“3·15”，让我们鼓呼一场中国人的生气自救运动！下面，就让我们从日常生活的50个细节开始。

　　50个改善生活品质推动社会进步生气细节

　　健康

　　食品药品监管部门形同虚设，你为什么不生气？！

　　仅2003 年，卫生部就收到全国重大食物中毒事件报告379 起，12876 人中毒，323 人死亡。

　　食品领域，国外禁用的PVC 保鲜膜、致命的大头奶粉、含孔雀石绿的多宝鱼、苏丹红饲料喂出的红心鸭蛋、用吊白块加工的米粉粉丝、陈化粮加工成致癌民工粮……注水肉、瘦肉精、福寿螺……食品安全已经到了最危险的时候！

　　药品方面，齐二药“亮菌甲素注射液”致患者死亡，安徽华源欣弗致人死亡，还有层出不穷的“假疫苗”死人事件，假药劣药泛滥，药品安全已经到了最危险的时候！

　　吃的有毒不说，连治病救人的药品也成了杀人工具，中国的老百姓，你还有安全感吗？

　　面对无数形同虚设的食品药品监管部门，面对无数的郑筱萸们，这些拿着纳税人的钱却渎职贪腐的大小官员们，你为什么不生气？！

　　农产品安全标准日本高出中国许多，你为什么不生气？！

　　2006 年日本农业化学品肯定列表制度开始实施，很多人关注的只是日本“肯定列表制度”对我国出口农产品的影响，却罔顾我国农产品的安全性问题。

　　“肯定列表制度”是日本为加强食品中农业化学品( 包括农药、兽药和饲料添加剂) 残留管理而制定的一项新制度。该制度要求：食品中农业化学品含量不得超过最大残留限量标准；对于未制定最大残留限量标准的农业化学品，其在食品中的含量不得超过“一律标准”，即0.01 毫克/ 公斤。

　　日本残留限量新标准中仅“暂定标准”就有50000 多项，涉及农业化学品700 多项，而“一律标准”更是涵盖了“暂定标准”之外的其他所有农业化学品和农产品。

　　我国目前的限量标准仅涉及农业化学品200 余种，限量指标不到3000 条，差距非常明显。

　　另外，在具体指标上，我国多数标准也明显宽于日方标准，如我国规定越霉素A 在鸡可食组织中的限量标准为2ppm ，比日本标准宽了200 倍。因此，日方标准覆盖面比我国标准宽得多，指标要求也严得多。

　　同样都是人，日本人凭什么就要那么金贵？菜农都知道自己单独种些不加药的蔬菜留着自己吃，为啥我国的限量标准就不能与时俱进？(王海)

　　当电脑病史与病人自述病史不一致，你为什么不生气？！

　　在很多大城市的医院里，电脑已经代替医院医生记录病人的存档病史。但往往电脑里所记载的病史，跟病人的主述并不一致。比方说吧，如果你感冒咳嗽，只要在电脑里输入“感冒”两字，自动就会跳出一个病情的模板，记录着感冒的一般性症状。但其实感冒也分很多种，光是咳嗽这一项，就分干咳、湿咳，白痰、黄痰……症状不一样，说明寒热有异，病因不同，诊疗方式也不同。同样是胸痛，挫伤引起的痛、肋间神经痛，还是心脏病、心血管疾病的痛，都不一样，但是在医院的记录病史里，这一切都模板化了，并作为正式病史存档，甚至连中医都模板化了，中医诊室没有诊脉用的脉枕，中医看病居然舌苔不看，脉搏不搭，就套用电脑里现成的病情模式。常常是医生手写病史中的病情跟病人主诉不一致，医院电脑存档的又跟医生手写的也不一致，特别不利于医生的诊断和医疗技能的提高，也很容易引发不必要的医疗纠纷。

　　另外，患者花了钱到医院来看病，医生对病史的记录与处方书写，应该准确、真实，这是体现医务水平的重要环节。而医生的字体却往往龙飞凤舞，难以辨认，再加上医学名词的随意缩写，常常让病人如读天书，这实际上是侵犯了患者的知情权。(陈晓兰)

　　医院“摊派”给你输液器材，你自己无权选择，你为什么不生气？！

　　如果你去医院挂水，发现生产一次性皮管、针头的是某偏远小县城的小厂，你隐约想起电视里关于有些乡村作坊把医疗垃圾回收清洗再包装的报道，可是这时候护士已经捧着针过来了，你还有选择吗？

　　医生开药你或者还可以选一选，我不要这种药，我想要那种药。但医院的输液器材都是批量购入的，买哪家的，你就得用哪家的，医院说了算，具体负责进货的领导说了算，你说了不算。

　　以前没有一次性针头皮管的时候，我们的输液用具，是用高压消毒的，然后保存在一个专门的隔离房，专人保管，要用时得去领。现在一次性的方便了，也没那么讲究了，用纸板箱装着，大卡车运过来，堆放在医院的库房里。可是运输、储存中的卫生状况，一次性包装对抗环境、温度的能力，有谁来保证？(陈晓兰)

　　医生要求你输液，却不讲解输液的具体危害与风险，你为什么不生气？！

　　医生用药必须遵循世界卫生组织的医生临床用药原则：能口服的不注射，能肌肉注射的不采用静脉注射或静脉滴注。在上世纪六七十年代，取笑医生业务水平不高、责任心不强，往往用“一瓶”来称呼——凡是病人过来，他总是给人家吊一瓶大输液。可是现在，医院里到处都能看到“一瓶”。大输液产业已经成为我国医药工业中五大支柱之一，医院的所有患者正是这一产业的庞大支撑。往往是病人到了医院，医生不问青红皂白一律挂水，我84岁的舅妈去年在医院抢救时死亡，她的病历显示，她进医院时就已经处于医学上所称的“无尿状态”。而在她入院后的64小时中，共输液1.9万余毫升，合计19公斤，几乎占到体重的一半，大部分用药都是通过输液方式进入她的体内。

　　医生肯定都能记得住。在无尿老人的静脉里，短短的时间内居然快速地注入那么大量的液体，已经严重违背了“日补液量＝前一天尿量加400～1000ml”这一基本补液原则，这些没有出路的液体足以把那些缺乏弹性的血管及其每个细胞涨得绽裂。

　　对于一般的病人，大输液有什么不好？一是大量的一次性输液用具造成污染，二是容易造成栓塞。以前病人感冒医生都会叮嘱他们多喝开水，但是现在呢，全国人民是把生理盐水、葡萄糖水当成开水在用！(陈晓兰)

　　医生给你做检查，却不讲解检查的目的与注意事项，你为什么不生气？！

　　我曾经专门关注过这个问题，举例来说，“空腹抽血”现在是常识了，但是什么叫“空腹”、“空腹”的真正含义是什么？医生不对患者具体说明，患者也糊里糊涂。我曾经在清晨六点跑到医院验血的窗口，挨个地问那些等待抽血的人，问他们前一天的晚饭是几点钟吃的。结果呢？有人说是7点多，有人说是8点多，还有人吃了夜宵。殊不知，抽血验血前的空腹应该是12小时不进饮食，另外此前三天为常规饮食，否则，检测的标本就不可靠，其结果也就没有丝毫诊疗学的意义，不具备诊断价值。你昨天晚上刚喝了喜酒，大鱼大肉，今天就过来量血脂，有什么意义呢？

　　但是很多医院对此都不严格讲解，包括许多正规的大医院，市一级的医院、三级甲等医院，我都问过，这种现象存在的比例很高。

　　再比方说，有些不孕症的检查，男方必须禁欲7天、不能同房，做精液测试前男士7日内不能有任何形式的性行为，女性的妇科病检查必须严格在月经结束后的3—7天里面做，过了这个周期内分泌会出现变化，丧失诊断意义……这些医院统统都不讲，随到随查，上午到就上午查，下午到就下午查，病人掏了检查费，其检查效果却大打折扣。(陈晓兰)

　　同一种药，因为生产商家和产地的不同，价格也有不同，给你最低价的药，却按最昂贵的药收钱，你为什么不生气？！

　　药品和医疗服务的价格，受卫生局收费处和物价局共同限制，其手段包括价格限制和成本审核备案，但其中也有漏洞可钻，猫腻很多。比如，最近被取缔的上海协和医院，仅这一家医院，送报物价局和卫生局做成本审核备案的，仅医疗服务一类就有密密麻麻的数千项，这么多条项，实际上是无法做到逐条审核成本的。就算是同一种药品，价格也分三六九等，比如“先锋六号”，中美施贵宝生产的就比较贵，也有内蒙古、陕西、甘肃等地生产的，比较便宜。药房给你最便宜的那种，却按中美施贵宝的价格收费。对患者来说，药名都是一样的，哪里分得清这中间的名堂！(陈晓兰)

　　有着社会主义优越性的中国却看病难看病贵，你为什么不生气？！

　　英国是政府举办和管理医疗机构，居民免费获得医疗服务；德国是全民医疗保险，不能参保者由政府提供医疗服务；美国是个人买医疗保险加雇主给提供群体性健康保险；西班牙是政府负担98% 的医疗费。

　　而我国医疗服务是城市居民个人负担54% ，农村居民几乎都是个人掏腰包，看病难看病贵是普遍反映，农村居民更常因病致贫。

　　政府已经承认医改失败，对现行政策我们也不说什么了，但是我认为社会主义的先进性与科学性首先就体现在能不能向公民提供免费医疗上。(王海)

　　形形色色的过度诊疗，你为什么不生气？！

　　看病能食疗的医生给开药，能吃药的医生让挂水，能回家的医生让住院，能保守治疗的医生让开刀……当前形形色色的“过度诊疗”，是医院不法创收的一个重要方式，也是虚高医药费产生的重要原因。前几年“过度诊疗”这个词出来的时候，传统的医学字典里还没有这个词条，可见其是医院一切向钱看后的新生事物。到底什么是过度诊疗？过度诊疗的范围是什么？过度诊疗什么程度属于民法调整的范围？到何种程度属于刑法调整的医疗欺诈范围？这些问题卫生局的人也答不上来。从法理上理解，“过度诊疗”应该与医疗诈骗相差不远！(陈晓兰)

　　医生不做最基本的“视、触、叩、听”，就开出一堆器械检查单，你为什么不生气？！

　　中医讲究“望、闻、问、切”，西医也有“视、触、叩、听”，但这些现在的医生已经基本不做或少做了，医院里大量的辅助检查都由器械检查来代劳。明明是听诊器就可以判断有无疾病的，一定要你拍片，往往是患者在医院连病情都没有诉完，医生已经开出好几张检查的申请单。而检查产生的所有费用和使用医械设备的风险，全部都让患者承担。

　　(陈晓兰)