近日，卫生部官员专门到南京市栖霞区调研当地的“医院药房托管”改革。卫生部部长高强批示说，这一模式切断了医生、医药代表之间的联系，改变了医生处方的行为方式，减轻了群众负担。“药房托管”改革最早出现在南京市栖霞区医院尧化院区。媒体的记者近日实地采访发现，这家医院由于切断了“医药代表”和医生之间的利益链条，医生开大处方、开高价药和滥开药的情况得到了扭转，病人看病药费支出有了较大幅度下降，由于医院门诊人数的大幅增加，全院的业务收入不降反增。据统计，两年来， “医药代表”不见了，而这
家医院共为病人省出药费476万元。（4月4日《中国青年报》）
此前，对于“药房托管”模式可谓是质疑者众，怀疑其治标不治本者有之，认为其切中要害者有之，甚至认为“药房托管”不如医药分家者也有之。争论固然可以澄清事实、有益发展，但一项措施究竟有益有弊还是应更多的让实践来说话，从改革的渐进性与实效性来看，“药房托管”在小范围实践中正具备了这样“立竿见影”的奇效。
时下的医疗乱象多半都缘于医药之间利益划分的无序与混乱，医院的收入不靠为病人提供医疗服务所得（至今几元一次的治疗费用确实不算高），真正压得老百姓喘不过气来的多半来自虚高的药价，而要问药价缘何高？还不是因为这剪不断，理还乱的药品利益链条？药品成本并不高，但经过了流通环节各种利益集团的畸形放大，再加上医院以药养医的基本政策，在这本已不堪重负的药价上又被继续摞上医生奖金、医院回扣、领导好处等名目繁多的价码。如此一来，药品被硬性加上了其不可承受之重，药价也自然层层放大。一系列医疗乱象正由之而生。
“药房托管”制度，让医院与药房脱钩，无疑将是厘清“医”与“药”之间利益纠葛的快刀斩乱麻之举。其在规范药价向正常回归，促使医院运营模式正规化，以及推动整个医疗改革步入正轨方面的功效当值得期待。虽然作为一新生事物，可能还存在着各方面的不足和弊端，但正是不断的试错，才是新生事物走向完善的必经之路。笔者以为与其就药房该不该托管这一问题上争论，倒不如值在更广的范围内尝试、摸索和改进，南京栖霞的老百姓已经得益于这样的制度，如何继续探索，并让这一制度去惠及更多的患者，从而促进医疗事业和谐健康的发展，无疑更加值得关注。
作者：吴江
