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人民日报:让医疗体系走出倒金字塔困局


http://www.sina.com.cn 2005年08月11日05:59 人民网-人民日报

  作者:白剑峰

  到北京的大医院看病,从来就不是一件易事。很多外地患者为了挂专家号,夜里就去排队,最后还是免不了被“号贩子”宰一刀。“号贩子”现象加剧了百姓“看病难”,扰乱了正常的医疗秩序,成为一大社会公害。

  其实,“号贩子”是个久治不愈的“顽症”。为了铲除“号贩子”,各大医院可谓伤透脑筋,他们年年都要开展打击“号贩子”集中行动,各种对策都想尽了,但似乎都是热闹一阵子,“号贩子”很快又卷土重来,而且更加猖獗。这说明,铲除“号贩子”,不能仅靠几家大医院“孤军奋战”。“号贩子”反映出的深层次问题是我国医疗卫生资源配置的严重失衡,而要从根本上解决这一问题,必须靠加快医疗卫生体制改革。

  多年来,我国的医疗卫生体系呈“倒金字塔”结构。绝大多数高新技术、优秀人才集中在城市的大医院,而农村和城市社区的基层医疗机构却相当薄弱,缺乏高水平的卫生人才和全科医师,缺少最基本的医疗设备。由于群众患病后在基层难以有效解决,自然要涌到大医院就诊。这不仅加重了大医院的负担,也增加了群众的经济负担。大医院的功能本应是收治危重病人和疑难病人,目前却收治了大量常见病、多发病患者,“大专家看小感冒”的现象比比皆是。这既造成看病难、看病贵,又浪费了大量的宝贵资源。如果不把“倒金字塔”翻过来,看病将会越来越难。

  我国人口多、底子薄,医疗卫生必须走低水平、广覆盖的路子,这就决定了我国的医疗卫生资源配置应该是“金字塔”形,即加强发展农村和城市社区医疗卫生体系,把大量的多发病、常见病解决在基层,让城市大医院集中精力对付疑难杂症,实现“小病在社区,大病到医院”。目前,我国城乡医疗差距巨大,城市大小医院差距也很悬殊,各级医疗机构之间的双向转诊制度尚不健全。要改变这一状况,需要付出长期艰苦的努力。各级政府必须树立科学发展观,提高统筹、协调发展卫生事业的能力。切实把卫生投入重点放到基层,加快农村和中西部地区以及城市社区卫生事业发展,逐步缩小服务差距,解决卫生事业资源配置不合理、不协调问题。只有这样,才能让“号贩子”失去生存的土壤,让老百姓告别“看病难”。

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