作者：李晓亮

　　昨日一条“甲型流感患者治疗将适当收费”的消息，成了甲流疫情最新关注焦点。在卫生部召开的甲型H1N1流感防控工作新闻发布会上，有关负责人表示，目前，我国对密切接触者全部实行集中医学观察。今后，将对密切接触者管理方式进行调整，可以实行居家的医学观察。此外，将对甲流患者的排查、治疗适当收取费用。(7月7日《京华时报》)

　　据悉，截至7月6日，内地共报告1097例甲型H1N1流感确诊病例，已治愈出院793例。至今还未出现因防治不力而死亡的病例。从这一点上说，我国甲流防控成效是有目共睹的。这一方面是积极防控的结果，另一方面似乎也说明甲流病情有温和性的一面。卫生部官员在发布会上说，“甲流虽具有较高的传染性，但病情较温和，有些无需治疗即可痊愈。”因此，结合此前防控经验以及多数国家的现行普遍做法，我国将逐步调整和完善各项防控措施。当然这话可看作是为新规“将对密切接触者实行居家的医学观察”以及“适当收取诊治费用”做政策铺垫。

　　“温和”一词用来形容人时，会给人以春风拂面的亲切感，但是当它成为人们对某种世界大暴发的疫情的直觉观感时，这个词就有了某种意义上的麻痹性。它可能会让患者和密切接触者对病症不以为意，或许也会让卫生防疫部门慢慢放松当初在紧急阻击时一直紧绷的神经———有精力和时间来思忖下一步的诊治收费问题。

　　我们承认，中国的甲流防控措施，比很多国家的都要严密科学，因此我们尚未出现因放松警惕而导致患者死亡的遗憾。但同时也得承认，即使到现在，我们对甲流病毒那近乎神秘的自我演化方式，仍知之不多。看似温和的甲流，其内在的病毒变异并不那么简单。自输入性病例之后，本土的二代感染病例，以及区域内人际传播的潜在威胁———如不少地方中小学多个学生病例集中出现———已经不容小觑。

　　而随着暑期来临，学生放假回家或外出旅游，潜在的新的传染链条可能就延伸向了基础卫生资源、防疫医疗条件相对薄弱的社区、乡村。这时，防控手段理应紧随这种变化。即将推出的变集中医学观察为居家医学观察，是一个“化整为零”的值得期待的人性化变化。但是随之而来的“适当收费”的新举措，却可能在民间引起不小的心理震荡。防疫新形势，决定了谁也不能独善其身，防控甲流成为公共卫生事件，也成为民众在生活中无法绕行的部分。这时就算要适当收费，自然也应极力避免引起民众心理震荡。

　　何为“适当”？须有可操作性的制度文本支撑。毕竟对那些没有被纳入社会保障体系的农民、学生或城市困难群体而言，一个模糊的看似“适当”的收费标准，仍可能是他们难以承受之重。所以必须得研究不同的办法，对于不同类别的人，综合考虑其医疗保险情况，明确具体可行的收费办法和标准。否则，一个收费门槛吓得一批“潜在患者”硬抗到底，那么最终要将他们和其众多接触者从人海中搜寻出来，这个排查、诊治的社会成本，将会是纯粹医疗费的N倍！显然得不偿失。

　　何况此前有消息称，甲流疫苗由政府埋单，那么收治费用就该更低甚至忽略不计。在非典、三鹿事件等公共卫生事件中，相关救治费用是政府承担的，不单是因为这显示了一个负责任的大国应有的情怀和风范，也是因为在此类公共卫生事件中，有些职能部门或多或少都可能负有一些监管不力、督办不严之责。公共卫生事件、公共疫情的治疗，总该体现出一些公益性。