日前，北京市民任先生骑自行车行驶到朝阳区将台路附近时被撞倒。虽然附近至少有十几家医院，但是999急救车赶到后，却将骨折的任先生送往十几公里外的清河急救中心。999称绕远是为了不堵车。
此前，北京有120、999两套不同的急救系统，两家曾经发生过争端。自从去年4月1日起，北京市对120实施功能转型，剥离急诊功能，专事急救。120属于公共事业，政府财政
全力支持，这样不但免却了120的后顾之忧，也解决了120、999“打架”的问题。但是，999的问题却依然存在。
999急救系统的院前救护和院内救治两项职能均未分离，999院前救护处于亏损状态，真正的盈利则来自院后病人住院及治疗费用。999的院后系统已取得了二级医院的资质，在999的院后医院，上百张床、几百号人都等着病号，院前的救护人员难免会首先考虑把病人拉回自家医院。在经济杠杆原理面前，“就近”这个急救第一原则将很难得到保证和执行。而这也正是任先生多受骨折折磨半个小时、耽误最佳的治疗时间的可能原因。
医疗领域的竞争不能太自由。我们过去太强调医疗市场的自由竞争，急救领域出现的问题，在一定程度上就是这种导向的结果。显然，999急救系统的院前救护和院内救治两项职能的混合，导致999急救系统把急救病人的治疗作为创收的主要来源，在经济利益的驱动下，使病人无法得到及时的治疗，丧失了急救的原本功能。这种经济利益一时难以切断，医德之类的软约束很难奏效，制度的硬约束也不能完全解决问题。
如果连急救中心也要靠自己创收来养活自己，不知道将有多少生命会被延误！从长远发展的趋势看，999的急诊功能也应该像120那样实施功能转型，专事急救，政府财政全力支持，免却999的后顾之忧。
⊙方虹
