主持人导语：

　　在我们的身边，偶尔会有这样的事，谁谁家刚生下的孩子和别的孩子不太一样，有这样或那样的问题。我们会为这样的消息感到惋惜，也会用自己的方式表示同情。但是，我们经常还会把这当成是偶然发生的悲剧。最近卫生部和中国残联发布的《减少出生缺陷和残疾行动计划》，其中的两个数字却让我们感到震惊：我国每年约有100万左右先天畸形或者有缺陷的婴儿出生，占全部出生人数的4-6。那么究竟是什么原因造成这么多的出生缺陷发生，我们是否能有效地扭转出生缺陷高发的现状，我们应该如何对待这些带着缺陷来到世界上的孩子。近期时空连线记者从各个方面对出生缺陷问题进行了调查，今天，我们首先来看他们第一期报道：缺陷的危机。

　　主持人：为什么在我们国家每年会有这么多的带有缺陷的儿童出生，这又是什么原因造成的，今天我们《时空联线》首先请来的是北京大学生育健康研究所的所长李竹教授，李竹教授研究这个问题已经有二十多年的时间了。欢迎李竹教授加入我们的节目当中。我想看过前面这个片子，观众首先都会提出这些一个问题，那就是现在如果我国每年出生的婴儿当中4%到6%是有缺陷的话，那究竟是什么样的原因，造成了这么严重这样一个情况？

　　李竹：现在我们分析，可能有这样一个一些最主要的造成出生缺陷的原因，第一个就是在怀孕期间，微量营养素的缺乏，在我们国家主要是因为碘的缺乏和叶酸的缺乏。碘的缺乏主要是造成智力低下，我们把它叫做可丁病，如果是叶酸缺乏所造成的出生缺陷是无脑畸形和脊柱裂，我们把它统称叫做神经管畸形。第二类是在怀孕期间受到病毒的感染，或者其它一些疾病，就像风疹病毒，还有其它一些病原体的感染，可以造成出生缺陷。另外在孕期一些疾病，特别是糖尿病和性传播疾病可以造成出生缺陷。第三种在我们国家可能常见的原因就是由于近亲结婚，或者是大龄的生育。现在知道如果妇女在35岁以后再生孩子很容易发生染色体的激变，或者把它叫做先天异型，小孩子生出来以后，一般的智力都不是太好。第四类原因就是一些环境的因素。

　　主持人：那么您刚才还说到有一些环境的因素，我们在这个采访的过程当中，我们也问到了一些观众，他们表示对这个事情非常担忧，甚至我们都能在他们的表情里看到一种非常强的焦虑，比如他们担心现在装修房子会不会也会导致胎儿出生的时候，会有一些缺陷，比如他们受到吸烟的问题，空气污染的问题，但您觉得环境整体的质量在下降这个问题，是否也会加重新生儿缺陷的这个严重的程度？

　　李竹：会的，现在我们知道比如像铅会导致胎儿的神经系统的发生不好，我知道环境中间有很多污染的来源，比如我们现在控制汽车尾气，这是一个前污染很重要的原因，但环境中，比如像废电池的处理，处理得不好，这些废电池里面含有铅就多，洒落在里面灰尘里面，这些污染我们的书，或者是污染我们的书，这个也可以给胎儿造成影响的。另外有些比较低劣这些装修的产品，他们里面还有一些有机的溶剂，挥发出来以后会造成影响，这个影响从整个污染的情况来看，这部分的影响占得比重比较小，最主要的是大的环境，劳动环境里面对准备怀孕的妇女所造成的影响，对胎儿的刺激会还是比较大的。所以整个环境的，整个社会发展以后，环境产生的各种物质，都可能会带来出生缺陷，所以需要我们密切的观察。

　　主持人：那听您分析完这些原因，我们这个担心可能又会有一些加重，因为您刚才说到很多的原因都可能造成出生缺陷的机率更加增大。那您能不能从总体的情况给我分析一下，目前我们的比例大概是4%到6%，在未来的十年，二十年，考虑到经济、环境各方面发展的因素，这个比例是会增加，还是减少？

　　李竹：这里面增加和减少，包括两个方面的因素，一个是致畸原因的增加可以造成出生缺陷的增加。另一方面是我们生活的改善，特别是膳食营养情况的改善，就可以干预了很多这些微量营养素缺乏的情况，又可以减少出生缺陷的发生，所以我想这是两个方面的平衡。我们已经通过很多研究知道哪些原因我们是可以进行预防，可以减少出生缺陷的发生的。所以我们不会眼看着所有这些致畸的原因对胎儿造成危害，而不采取措施，而我们要采取积极的措施来预防这些能够造成胎儿畸形的原因的发生，我们整个计划，就在今后的十年里头，能够使把我们国家出生缺陷的发生比现在能够降低40%左右，这是我们对今后的一个预测。

　　主持人：如果是按照4%到6%来看，降低4%左右就意味着我们降到3%左右。

　　李竹：对，我们希望能够把我们整个出生缺陷每年的发生大概能够降到总出生的3%左右，将是我们一个比较理想的目标。

　　主持人：好，谢谢李教授。中国是一个人口大国，中国人口数量的增减让世界瞩目。那么对于中国的人口质量问题，世界又是怎么看的呢？稍后，我们将连线国际预防出生缺陷联盟的主席卡茨博士。

　　[片花]

　　主持人：卡茨博士您好，作为国际预防出生缺陷联盟的主席，我们首先想让您回答的问题是：出生缺陷问题在世界各国都普遍存在吗？

　　卡茨：我们有充分的理由相信，在各个国家因为基因问题导致的出生缺陷的几率是相同的，但是因为外部的原因也会造成出生缺陷，感染，环境污染和中毒等原因可能造成各国的发病情况不尽相同。

　　主持人：那么您认为中国的发病情况是否比较严重呢？

　　卡茨：出生缺陷的严重性完全取决于一个国家采取的态度。任何一个国家在经济发展突飞猛进的时候，都会有一些问题被忽视，但是这些问题最终还是会浮出水面。例如在第二次世界大战结束的时候，世界卫生组织不得不全力以赴解决儿童的传染病问题，呼吸系统感染问题。当这些疾病得到控制的时候，另外一些问题就浮出水面了。在美国，多年以前人们对于出生缺陷的关注微乎其微，但是当经济情况好转，出生缺陷的问题就凸现出来了。人们认识到这个问题是非常严重的，必须得到合理的解决。

　　主持人：你认为当前中国的形式跟一些发达国家如美国以前的形势是类似的吗？

　　卡茨：我是这样看的。我认为两国之间有很多的相似之处。有一种非常有趣的推测，当然这不是一个科学意义上的推测，只是一种观察的结果：当一个国家的的新生婴儿死亡率降低到千分之四十以下的时候，国家就会对一些长期的疾病予以关注，包括出生缺陷。美国当时是这样，中国现在也一样。因为中国的婴儿死亡率在九十年代就已经降到了40以下。

　　主持人：现在在世界上解决出生缺陷问题的整体情况是什么样的？

　　卡茨：在大多数的工业化国家当中，这个问题已经受到了广泛的关注并进行了处理，在研究工作中，在社会的提供的一些服务，在信息的提供等方面。在第三世界国家中，在发展中国家中，对这个问题的处理才刚刚起步。非常重要的一点就是提高民众对这个问题的认识，让他们认识到，虽然具有出生缺陷的人群很小，但是问题是非常严重的。考虑到这一点，我们去年在南非共和国的约汗内斯堡召开了一个会议，来解决在发展中国家的出生缺陷的问题。我们确立了一些原则，我们要求一些发展中国家开始采取措施来处理这个问题。最重要的就是，我们决定在三年后在北京再次召开这样一个会议。谢谢你们卫生部的邀请和承办愿望。这个会议将会在2004年的十月召开。具体的日期我们正在决定，但是应该是在十月，在你们的国庆节之后。那次国际会议将会解答我们在约汗内斯堡会议上提出的很多问题。

　　主持人：您可能已经知道，中国目前已经开始实施针对出生缺陷问题的行动计划，中国的这些举措会对2004年的这次国际会议产生什么影响？

　　卡茨：我认为，一旦中国开始采取行动，影响将是巨大的。你们所尝试的很多事情，比如很多世纪之前你们发明的纸张，以及你们发明的一些促进身体健康的方法都是非常好的。如果你们进行了关注，结果将是非常明显的。

　　主持人：谢谢您，卡茨博士，现在在电视机前听您谈话的中国观众都是非常关心出生缺陷这个问题的，您最后想对他们说些什么？

　　卡茨：谢谢。非常荣幸，我认为出生缺陷会是一个人的一种特殊的负担，出生缺陷会影响他的一生，同时它又是家庭的问题，社会的问题。我希望中国在这方面作出更多的努力。

　　主持人：在刚刚知道每年我们的新生儿中有4-6是先天畸形或者缺陷这个消息的时候，我的的确确感到震惊，甚至有一些恐惧。听了两位专家的解释之后，尽管知道了出生缺陷是一个世界普遍面临的问题，而且我国的出生缺陷问题也并不是说近年来越来越严重了，但是那份担忧的心情依然没有缓解。毕竟，一个有缺陷的孩子会给一个家庭带来很难消散的阴影。那么我们有什么办法让出生缺陷尽可能地减少发生呢？明天的节目我们继续关注。

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