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南方日报:设立“平民医院”的可行性


http://www.sina.com.cn 2005年07月20日20:30 南方日报

  作者:迅之

  昨日有媒体报道,在省价格监测中心公布的“广东省医疗服务价格情况”民意调查报告中,有89.0%的人认为政府有必要为低收入人群提供“平民医院”,其中44.4%为低收入者(家庭年收入低于1.5万元),这部分人中有36.6%是农民低收入者。

  平民医院,顾名思义就是适合老百姓低水平医疗消费的医院。此次有近九成群众希望设立平民医院,所反映的恰恰是对现在医院医疗价格较高的普遍性不满。这个不满的根本缘由,在于我国的医疗保障覆盖面太小。据卫生部今年发布的资料,44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障,看病难、看病贵的问题在医改之后并没有得到太大的改观。既然在短时期内难以解决医疗保障乏力的问题,那么就应另辟蹊径。有人建议让普通医院转型,重新回到公益性质。这在现实层面操作起来恐怕比较困难,让任何一家医院从营利形式转为公益形式,吐出因资源不平等而造就的事实上的垄断性暴利,试问如非行政权干涉,又有谁会甘愿做此奉献?

  世界上没有免费的午餐,指望医疗从业者发扬大公无私精神是不现实的,也对他们不公平。设立平民医院,如无新思维,重走以前“惠民医院”的老路,实非长久之计。市场经济社会,如果完全脱离了市场,靠行政权来支撑如此庞大的新医疗体系,不但从长远看解决不了看病难,反而极易使行政权超越固有边界,衍生至各行各业。如此,一个社会问题没解决,另一个更为严峻的社会问题又将产生,实在得不偿失。

  所以,在设立平民医院的问题上,政府没有必要大包大揽,天天去甄别谁是平民谁是富民。政府的责任是要建立一套医疗服务动员和激励机制,在政府设立部分公立平民医院的基础上,使平民医院的构成多元化。这里有一个社会背景,就是现在社会上有大量的散钱,它们在寻找出路;同时还有不少中外慈善机构因政策性原因持币观望,加上一些对进入医疗行业有所想法的企业,这几部分资金加起来其数目庞大。如果政府能够修订相关政策,引导社会资本进入平民医疗行业,并进行地域划分,在一个县或县级市成立一家甚至几家平民医院,并非没有可能。

  而要想平民医院的设立不成为一场乌托邦,就不能要求所有志于此的人纯粹奉献。其实,没有必要一刀切,愿意发扬雷锋精神的,慈善事业当然要鼓励;想通过平民医院挣钱的,也行,但是必须是低价薄利,物价部门要进行监管。绝不能说平民医院就等于赔本赚吆喝,事实上,完全有可能把普通医院的高额利润空间缩小缩小再缩小,直到达成既能赢利百姓又看得起病的双赢局面。但要让资本不过度追逐利润,政府就必然需要设置一系列程序,使资本行为在程序之下有利于解决百姓看病难。譬如说可以对平民医院设立分级制度,达到什么级别之后可以转为普通医院,当然,这个前提是所有新入行医院必须具有平民医院经历。

  总之,设立平民医院,路有许多条,方法有许多种,加上民意浩荡,其可行性不可谓不高,但看有关方面如何接招了。

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