作者：欧木华
“中国的医疗卫生体制发生了很大变化，在某些方面也取得了进展，但暴露的问题更为严重。从总体上讲，改革是基本不成功的。”前日，国务院发展研究中心社会发展研究部公布的调查结论，引起广泛关注。
笔者以为，值得警惕的是，在反思医疗改革的背景下，医改千万不能走上推倒重来的歧路，更不能重拾十几年前的计划经济时代旧有的医疗体制。
诚然，在中国，由于医疗服务市场供需双方存在严重的信息不对称，医疗市场并非是一个完全竞争的市场。过分强调市场化，容易导致医疗服务不公平和低效率。但如果把所有的问题都归罪于市场化，则是显失公平的。有经济学家说：“市场失灵的真正原因，总是政府失灵。”政府监督不力的市场，出现无序是必然的。另外，百姓看不起病，药价虚高等问题也和医疗行业中的一些腐败行为没有受到严厉惩处大有关系。总之，出现不尽如人意的问题，政府监管方面应该有所反思。
严重的医疗资源分配不公，导致的“看病难，看病贵”等无奈现状，让很多人怀念起十几年前计划经济下的公费医疗体制，似乎那种制度是最公平的。果真如此吗？据统计，直到1994年，享有公费医疗的人占全国总人口比例不超过2.5%。这个数字远远低于现在医疗保险所惠及的人群。
另外，还有一种错误的观点，认为只要涉及市场手段，就必然导致看病贵和药价高。确实，在医疗这个领域，由于关系民生，绝不能全盘市场化。但同样，也绝不能全部由政府包办。
理想的体制，应该是政府主导和市场化完美结合。市场手段的介入，不仅可以缓解政府的压力，同时也能给国有医院带来“鲶鱼效应”。
记得十年前，刚刚搞医疗改革的时候，有人提出了“长痛不如短痛”。已经痛过一回了，如果相关政策仍然左右摇摆，犹豫不决，甚至走回头路，那么消费者可能会更受伤。
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