| 统一口径 销毁原始处方 盖真相 | |||||||||
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| http://www.sina.com.cn 2004年09月07日10:44 外滩画报 | |||||||||
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患儿死亡，这家医院如此掩盖真相 外滩记者 邵嘉翔 洪梅(实习)金雁(实习) 《凤凰周刊》记者 邓飞/报道
2003年8月30日8时30分，周琼7岁的独子张人天在外公周福生陪同下，蹦蹦跳跳地跑到湖南怀化市委市政 府机关医院(以下简称“机关医院”)治疗室输液，但半小时后，张人天却意外死在治疗室里。 张人天死后，医院随即在院长王定龙的亲自主持下，召开了张人天死亡原因分析会。半小时后，院方告诉陆续赶来的 张的家人：张人天是因为连续两天输抗生素“菌必治”引起不良反应导致死亡，医院将赔偿10至20万元。 周琼本人是这家医院的办公室主任。对儿子死亡存有疑虑的周琼事后通过关系，拿到了当天的死因分析会记录。 这份记录揭开了张人天死因的真相。而令周琼气愤的是，事故发生后，医院并未检讨自己的过失，反而力图通过对外 统一口径，隐藏真相和销毁证据。 张人天死亡原因分析会 2003.8.30 9时正 地点：四楼会议室 人员：王定龙、明剑(建)中、朱燕玲(记录人)、刘××、曾×× 记者注：机关医院最初是为解决怀化市市政府大院内的工作人员及其家属就医问题而创办，仅有30多名职工。20 03年年底，这家医院被并入怀化市第一人民医院。 王定龙是该院院长，明建中是张人天的主治医师。今年37岁的明建中毕业于湖南医科大学，是主管业务的副院长。 刘××和曾××，分别为30日和29日的值班护士。 王院长： 宣布：(1)张人天于9时心跳呼吸死亡。 (2)已经全力以赴抢救，市一医院也来了。不该讲的不要讲。 (3)仔细分析原因，然后再向领导汇报。 (4)下午开个会再向领导汇报，卫生局先不要讲，待向领导汇报后再说。 记者注：根据《医疗事故处理条例》规定，导致患者死亡的重大医疗过失，医院应在12小时内上报怀化市卫生局， 但直至9月2日，卫生局才获知此事。 医院原则内紧外松，等医院识别清楚后再说，我院还未出现过类似事情，该我们承担的要承担，张人天这个事情是我 们本院的，目前主要是做好家属工作。对外的说法就是药物过敏性休克死亡…… 记者注：据记录人、该院副院长朱燕玲介绍，张人天之死，是该院办院30多年来，因医护人员疏忽导致患者死亡的 第一起重大医疗事故。 明院长： 张人天是我看的，腹痛、腹泻，考虑胃肠炎，不能排除胰腺炎。我用的药(是)菌必治、丁胺加糖盐注射加K(钾) ，当时先锋必皮试是阳性就未用。(结果)今天早上(还是)输了先锋必，(原因是)治疗单上阳性结果还没打上去，未改输 液单。先锋必这么严重的反应还是少见。 刘春华：今天哪些药要打，哪些不要打，只听明院长讲654-2(一种解痉止痛的常规药)不要打了。 记者注：这份记录，揭开了张人天死亡的真正原因。2003年8月29日，张人天因腹痛、腹泻被家人带到机关医 院就医。主治医生明建中诊断后考虑为急性肠胃炎，开出治疗单“先锋必”2.0克等药品静脉滴注。“先锋必”经护士皮试 后被确认为阳性，明建中因此口头医嘱护士改用另一种抗生素“菌必治”。 29日输下“菌必治”后，张人天已基本痊愈。但那一天，明建中在口头通知护士更改抗生素种类后并未在治疗单上 进行修改，当日值班护士曾××也未加盖“先锋必”呈阳性反应这个重要印章。 8月30日早晨8时35分，主班护士刘××在毫不知情的情况下，按29日治疗单将“先锋必”输入张人天体内。 但不到1分钟，张人天即出现过敏症状，半小时后停止了呼吸。 今年9月1日，明建中在接受记者采访时承认了这一基本事实。但他提出，当时他只开了29日一天的治疗单。“治 疗单只开了一天，改不改没有关系，而护士则不该把没有更改的治疗单随意放在治疗室，更不应该不在上面加盖皮试阳性的印 章。”明建中认为，这是导致张人天死亡的最大原因。 王院长： 周琼此事出在谁身上都不能接受，既成事实，就要把它处理好。昨天诊断是急性肠胃炎，由于医护协调不当错打了针 ，死于过敏。出了这个问题，我也要负主要责任。 (1)过敏休克死亡。 (2)要赔款10-20万(元)。 记者注：去年9月11日，周琼拿到了院方主动给予的20万元精神赔偿。 我们要统一口径，第一天、第二天都是注射的菌必治。你要通情达理，(这样说)我希望你能理解。 记者注：院方的说法却难让周琼信服。“为什么我的孩子29日输‘菌必治’一点事情都没有，30日再输时才出这 么严重的反应？” 而之后发生的事情更令周琼生疑：当天上午还在开会的院长转眼都不见了，而且一消失就是四天。 上海市药品不良反应检测中心主任、药学博士杜文民分析说：“如果王定龙确认的死亡原因属实，那么患儿发生过敏 反应基本上可确定是自身体质因素引起，这样责任就不在院方，也不会构成医疗事故。因为有些人对青霉素、头孢类药物有延 迟性的过敏反应，有些还会有假阴性反应。具体表现就是，可能皮试没问题，输液时却会发生过敏反应，或是前两次输液没有 反应，第三次则会过敏。” 朱燕玲告诉记者，两位院长失踪后，周琼立即向怀化市卫生局提出对孩子死亡有异议，并要求对事故进行彻底调查。 卫生局责成市委机关医院的上级领导市委机关事务处对此事进行调查。 9月3日，周琼参加了由机关事务处召开的调查报告会。 怀化市市委机关事务处调查笔录 就当天的有关事实真相，明建中作以下陈述： (一)2003年8月30日上午9时30分：张人天在医院死亡后(死亡原因有材料)，医院院长王定龙喊明建中 改掉张人天在医院的原始处方。明建中则销毁了张人天的原始处方。 记者注：周琼的姐姐和弟弟均在怀化市法院工作，对于处理医疗事故纠纷这类案件有经验。张人天死亡当天，他们就 提醒周琼赶快把孩子当时的病历卡、用药处方和输的药品保存下来作为证据。 但等周琼稍微恢复神志去找这些证据时，令她奇怪的是：“输液用的药品被护士扔掉了，原始处方也找不到了。” (二)事情发生后，8月30日医院立即召开了由院长王定龙亲自主持的碰头会，会议内容只有一个，王定龙要到会 的所有人统一口径。口径内容是：张人天昨天(8月29日)用的药是菌必治。今天(8月30日)用的也是菌必治。碰头会 参加人员：王定龙、明建中、朱燕玲、周琼、曾××、刘××。 记者注：根据这份调查笔录，周琼也参加了当日的碰头会，而张人天死亡原因分析会记录的人员名单中并无周琼的名 字。朱燕玲向记者证实，8月30日当天，周琼因爱子死亡而晕倒，在会议开后半小时才抵达会议室，院方告知的是统一口径 后的内容。 (三)明建中在2003年8月30日销毁张人天用药的原始处方后，感到事情重大，因此把曾××、刘××喊到自 己的办公室，(按照)撕毁后的处方又重新写了一张“原处方”(原处方已被毁，无法找到)。 记者注：这份调查笔录上有明建中的签名：“以上记录属实，是本人说的。”此外，还有张××、邱××、朱燕玲以 及周琼的签名。 当年9月，周琼向怀化卫生局提出对张人天之死进行医疗事故鉴定，但直至今年5月8日，申请才获得当地医疗事故 鉴定委员会的批准。 今年8月27日，医疗鉴定委员会向记者表示，此事已经结束，鉴定结果也已告知周琼。但他们拒绝透露结果。而据 周琼介绍，鉴定委员会给予她的书面答复却是：医疗机构没有提供完整材料，鉴定暂时中止。 谁来保障患者知情权？ 专攻医疗事故案件的北京力行律师事务所律师朱文才认为，怀化市委机关医院的这起患儿意外死亡事故，是一个典型 的案例。 “在现行体制下，医生完全掌握了主动权，一旦遇到医疗事故，他们可以任意增删和篡改病历，很难想象更多与医院 毫无关系的普通患者的知情权能够得到保障。”他说。 朱文才从1995起从事医疗纠纷诉讼，但至今，他所接手的上百起医疗纠纷官司中，胜诉的案件屈指可数。而关键 的一个原因，在于患者家属很难拿到有力的证据。 他认为，张人天死亡真相的揭开，周琼是该院职工这一特殊身份起了极大作用。 其实，《医疗事故处理条例》已经明确规定，患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、手术及麻醉记录单等病历资 料，“但一般情况下，患者家属在不出事之前是不会想到去复印病历的，而患者一旦出事，医生若篡改病历，患者家属又根本 无法核实。”朱文才由此提出，让患者家属在每页病历上签字，是保障患者知情权的一个无成本的好办法。 相关专题：外滩画报 | |||||||||
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