央视《新闻1+1》7月23日介绍了福建漳州医疗腐败案基本情况，并采访国务院医改专家咨询委员会委员李玲教授、原国家医药管理局财务与流通司司长于明德等人。这台节目少见地诚实，坦率介绍了医疗体制的实际病症，当然，也寻找不到什么治疗良方。不过，能揭示医疗普遍腐败，就属于不容易。
福建漳州医疗腐败案的特点是该市市直区县73家医院涉嫌医疗腐败，包括22家二级以上的医院，无一幸免全部涉案，涉及到全市1088名医务人员、133名行政管理人员，也即该市医疗机构和人员普遍涉案。李玲教授并且承认“漳州只是冰山一角”，象漳州这样的情况“是全国普遍现象”。承认不承认这一事实是一切讨论的关键，以往老百姓出于自身经验判断，基本认为有着普遍的医疗腐败，而医疗机构、官方及专家们则坚持是“个别”问题，认为只是几粒老鼠屎坏了一锅粥。能在普遍的医疗腐败这一点上达成共识，已经是很大进步。
当医疗普遍腐败，那么，这种腐败是医疗机构及其人员本身的问题，还是其它？腐败是一种行为，行为当然是具体的人的行为，因此，如果从个案来说，无不可以把腐败归结到个人或个别机构的头上。这种归结是必要的，是进行法纪处分的必须，也是患者诉权的根据，不然，法纪不能进行处分，患者不能进行维权，腐败就会失去底线限制，进一步发生溃坝。但是，仅仅这样归结，又是大谬。因此，凡有基本见识的人士无不认为腐败根源在于体制。
含糊归结为体制其实仍然是空洞的。导致普遍医疗腐败的体制，是指医疗体系本身的内部体制，还是指医疗体系外部的体制？或者是两者兼有。于明德先生说：“现在医生的分配机制不合理，医生的收入过低，风险过大，医生们对这个很不满意，他们希望得到更多的补偿，又没有正当的补偿，那么怎么办就拿了人家的红包，那么医院需要很多钱来发展，医院的发展呢，不是医就是药两条路，那么政府给的钱非常非常有限，医院可能就把它盯在药品上。”这是归结为了医药费收入的分配体制与国家经费分配体制。这诚然是体制问题，但未免看问题过于狭隘，仅仅局限为了一个“钱”的体制问题。
所谓国家经费分配，实际就是国家公费医疗的盘子。盘子多大，就理应只做多大事情。在没有公费医疗的时代，也就没有公费医疗机构，人类数千年都是私人医疗。有公费医疗，盘子只能办100家合格的公费医院，却非要垄断，排斥私人医疗，搞10000家公费医院，这样的体制，经费无论如何分配法都不可能搞好，必然只能通过腐败来养这些医院。因此，坚持公费医疗机构的垄断，才是腐败根源。
既然所谓公费医院并不是真正公费，不过是通过资格垄断排斥私人医疗，那么，这种公费医院就不能有公费、私人的优点，反而兼具公费、私人的缺陷和弱点。就公费的缺陷而言是官本位，而不是医本位；就私人的缺陷而言是唯利是图，医院不过就是以医疗为招牌的超级药店，医生成了卖药营业员。
