超出医学家想象的社会问题 | |||||||||
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http://www.sina.com.cn 2005年09月29日16:45 南风窗 | |||||||||
20世纪之前,各类急性传染病(瘟疫)的侵袭一直是人类社会生活的一部分,其影响足以改变历史。随着科学的发展,各类传染病病原的确定、疫苗和抗生素的发明,这个威胁人类生存发展的大敌终于得到了控制。于是慢性病——以癌症、艾滋病为代表,替代急性传染病成为当代世界的“主要疾病象征”。 生物医学界对各类癌症的发生机制进行持续不懈的研究,尽管绝大部分种类的癌症成
及早预防,把癌症扼杀在萌芽阶段,是适合我国目前国情的抗癌方略。阐明癌症的发生机制对预防癌症也起着至关重要的作用。以贵刊《癌正袭来》文中所提的林州市为例,参与研究的美国专家已通过实验发现,林州住民具有超高水平的多环芳烃类化合物 (PAHs)摄入量,而且在食管癌组织样本中可以检测到高水平的 PAH-DNA 化合物。理论上,这种化合物引起 DNA损伤,最终使细胞发展为肿瘤细胞。通过一些基本的预防措施,如改变生火和煮食习惯,降低食物中 PAHs的含量从而减少PAH-DNA 化合物的发生水平,降低食管癌的发生率,是一个理想方案。 然而理想在现实层面却举步为艰。癌症的预防和诊治不单是科学问题,还是一个社会问题。文章对于癌症与当代中国社会之间关系的调查相当出色,很多实际问题是致力于攻克癌症的科学工作者所无法想象的。 西方学界对健康的社会经济决定因素素有研究。早在20世纪90年代就有统计数据显示,收入差距过大的增长正在迅速损害人们的健康状况。学者认为这是因为人类“好”的精神状况(如宽容、谦卑、相互信任)被破坏的缘故。在社会因素作用下,癌症发生率可能会随着精神压力而提高;早期肿瘤虽经确诊,患者却因为社会、经济原因无法分担精神压力,无疑会加重病情。我国社会正处于转型期,收入过低的弱势人群在癌症预防和诊治方面的情况如何,文章提供极佳的第一手资料,为以后制定相应的新医疗法规提供了参考。 黄耀伟(弗吉尼亚理工学院生物医学工程博士) 相关专题:南风窗 |