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1月7日 《午间一小时》:科学及时应对中毒事件

http://www.sina.com.cn 2003年01月13日15:11 cctv

  嘉宾:李涛(中国疾病预防控制中心职业卫生所所长、中毒控制中心主任)

  孙承业(中国疾病预防控制中心中毒控制中心副主任)

  鲁锡荣(中国疾病预防控制中心中毒控制中心教授)

  周静(中国疾病预防控制中心中毒控制中心医师)

  主持:朱煦

  责编:王玲

  主持人:听众朋友好,欢迎您收听《午间一小时》节目,我是主持人朱煦。在我们的生活中,各种各样的中毒事件不时发生,给老百姓的生命安全带来严重的威胁,特别是去年九月份发生在南京的特大食物中毒事件,造成三百多人中毒、42人死亡,更让人感到忧虑。不过今天我很高兴地告诉您,2003年1月1日,中国互联网上出现了一个与咱们老百姓关系密切的网页,叫“全国中毒控制中心网”,打开这个网页,您不仅可以了解许多毒物知识,而且一旦您自己或者周围的人发生中毒反应后还可以通过它获得最快、最科学的救助。今天我们邀请到与这个网页有关的领导和专家光临我们的节目,让我来一一介绍:第一位是中国疾病预防控制中心职业卫生所的所长,中毒控制中心主任李涛,第二位是中国疾病预防控制中心中毒控制中心副主任孙承业先生,第三位是中国疾病预防控制中心中毒控制中心的鲁锡荣教授,还有一位年轻的小姐叫周静,是中国疾病预防控制中心中毒控制中心的医师。李主任,请您先介绍一下为什么要建立这样一个网页,它的意义何在?

  李:去年的1月23日,原来的中国预防医学科学研究院按照卫生部的要求转变为中国疾病预防控制中心,它的职能定位从原来的预防医学的科研型转向疾病控制型,这个中心承担对全国各种疾病的预防和控制的指导、技术服务和咨询任务,按照这个职能定位,我们职业卫生所调整了中毒控制中心的职能,也是以面向公众提供中毒控制的咨询服务、中毒控制的检测、应急救援的技术支持。在这种情况下我们选择了全国中毒控制网这么一个方式;另外一个方式是电话的直接支持。这两种方式有不同的特点,特别是急诊科的医生,在电话直拨的时候可以与我们的中毒专家进行病历的讨论和处置办法。而全国中毒控制网内容比较规范,比较丰富,当代的世界是一个网络信息的世界。

  朱:大家都习惯通过鼠标解决问题。

  (音板:中国疾病预防控制中心中毒控制中心是国家为预防毒物对公众健康的危害,有效的控制中毒事件于1999年设立的一个专门机构。该中心于2003年1月1日新开通的“全国中毒控制中心网”标志着我国应对中毒事件,已由补救走向预警,由简单的行政协调走向科学的专业管理。有关详细情况,敬请关注《午间一小时》今天的话题——《科学及时应对中毒事件》。)

  朱:首先我们了解全国中毒控制中心网是个什么网,输入什么呢?

  周:www.npcc.org.cn,这个网址来源于中国疾病预防控制中心的简称。

  孙:两种获得方法,一种是直接打我们的网址,另一种是在任何一个搜索引擎上搜索“中毒控制”或者“中毒”都能找到。

  朱:在咱们网页上一般人能看到什么内容?

  孙:我们网页中心是一个完整的中国地图,我们点每个省都会出现相关的控制机构的名称、地址,我们还可以找到国际上著名的中毒控制数据库的网站,我们还留了一个论坛,每个人注册以后可以发表他的意见,提出他的问题,有关的人可以做回答,我们中心也有人做版主给大家做系统的归纳;第二块儿是背景方面的,在我们网页最中心的位置有中毒知识,这一块儿我们收集了十大类、120多种毒物,关于这个毒物的毒性、理化性质、临床表现、处理要点和预防方面的知识,虽然字数不多,但是都能让老百姓比较明白;另外下面还有特效解毒剂,介绍常用的特效解毒剂怎么用、如何获得;还有对专业人员更全的东西,我们正在建立中,这是一个动态的过程,我们慢慢在做,争取越做越好。

  朱:在我们国家60年代的时候发生过非常感人的事件,有61位阶级兄弟中毒了,当时为了给他们找药,全国都行动起来了,最后药找到了,送到他们身边,救治了他们的生命,这可能是大家印象比较深的。但中毒有大有小,其中蕴含的一些知识和我们怎么去应对,鲁教授,您能给我们介绍一下这方面的情况吗?

  鲁:从中毒情况来讲可能360天在国内天天会遇到,因为中毒的来源是不一样的,有的从工作中来,我们说是职业中毒。在劳动过程中因为要用一些化学物质,这些化学物质或者泄露,或者其它原因,人体吸收以后会发生中毒,我们知道河北的高碑店白沟镇是箱包加工的集散地,做箱包的人非常多,做包要用胶,由于进的胶水不是从正式渠道进的,它里面一些原料不符合国家要求,可是业主不知道,打工者也不知道,里面含有大量的苯。再加上都是小作坊式的,很难做到现代化的工厂生产,有成套的劳动保护措施,这些打工妹在里面工作了几个月或者一年多就发生了中毒。这个事件受到我们国务院的高度重视,组织了九个部委去解决,现在这个事情解决得比较好。

  朱:有时候在我们的生活中可能发生食物中毒,或者误用工业盐,还有一些药品,比如老鼠药。

  鲁:食物中毒也很常见,可以由化学品引起,可以由有毒动物、有毒植物引起。一般细菌性的中毒,比如进的原料变质,在做的过程中,操作人员不讲卫生,污染了食品,有的切菜板生熟不分,也会引起细菌污染,或者一些罐头过期了还是吃了,也会产生中毒;还有的东西放的时间长了,应该不吃,或者加热不透,结果发生食物中毒;还有一些不应该吃的东西,像河豚,由于处理不恰当,一吃发生中毒,特别是到秋天下了雨,可能满山遍野蘑菇很漂亮,有人不能很好的辨别毒蘑菇,就采回来吃了,结果发生中毒了,在国内每年都会出现这样的情况。

  朱:再一个突发的泄漏。

  鲁:国家是有一整套的法律法规来保护不随便泄漏出去。

  朱:像枪支弹药的管理一样,作为危险品,特种的物品管理,这是非常严格的。

  鲁:有毒物质有一套的管理方法,要有严格的登记,有毒物质的包装要有明显的标志,要严格的保管,都有严格的要求,如果你忽略了就会发生中毒事件。在我们国内70年代山西就发生过那样的事情,在运输液态氨的过程中,它装在一个运输罐里面,这个罐没有经过严格的压力测试,结果罐盖发生脱落,液态案跑出来,造成当地上百人中毒,同时像动物,鸡鸭马牛羊都发生了中毒,还是管理不善。

  朱:严格管理、严格控制是我们国家历来的主张。周静,作为普通人如何强化这种意识来防止中毒事件的发生?

  周:作为老百姓在家里应该把这些认为有危险的化学品也好,日常品也好,药品也好放在相对安全的地方,特别是防止小孩子误拿误用,这种事情发生了不要着急。

  朱:作为一般人来讲他未必就知道它是有毒有害的,怎么增长这方面的知识,使我们能识别它,远离它,使它不造成对我们的威胁?

  孙:我们开通这个网页主要是针对老百姓的,针对普通公众的,所以我们提供的信息也是老百姓最常接触到的,比如肥皂、洗发剂,还有我们常吃的扁豆,怎么应对中毒,还讲荔枝吃不好也可能引起中毒,还有开车汽油误吸了怎么办,我们家庭装修出了问题怎么办?我们想这个网最大的满足公众的需求。当然这些需求也在变化,世界也在变化,我们也会跟上这些变化,满足大家新的需要,但我们也很希望大家能把自己的需求告诉我们,把遇到的问题告诉我们,我们提供更好的服务。当然这个网我们背靠的是中国疾病预防控制中心,更大背靠的是我们全国的专业人员,这些专业人员希望能够为大家做得更好,以这个网作为一个平台,成为我们与公众、与专业人员沟通的渠道。

  朱:充分的享受数字化给我们带来的便捷和便利,而且刚才李主任特别强调我们网页上公布的内容是非常权威的,非常严肃的,是科学性很强的,是很负责任的。

  孙:我们还有很多信息,其中在网站上有一块儿是对专业人员的,可能这一块儿普通公众进不去,但是这块儿我们有更详细的信息,因为各种原因我们把常用的拿出来,让专业人员分享。这里面有很多关于毒性的资料,为了安全起见,我们有这样的限制。

  朱:我们今天在这儿做节目,请这些专家和中毒控制中心的有关领导来介绍这些情况,我们是愿意更多的人了解这方面的知识和常识,使我们的生活更安全,而不是建立这个网络使一些别有用心的人掌握了知识做坏事,这也是我们节目一定要强调的,因此刚才孙主任强调更专业的内容有更专业的天地提供给更专业的人士。再一个问题是有些朋友说我上网可能不方便,除了打电话,能不能给你们写信呢?

  孙:可以的。

  朱:在这儿能不能把我们的通讯地址说一下?

  周:邮政编码是:100050,通信地址是北京市宣武区南纬路29号中毒控制中心收就可以了。

  孙:大家一定要写好回信地址,我们会来核实一些情况,给您一个相对完善的答复;另外把自己的过程描述得相对详细一点,这对我们提供建议很重要。

  (音板:您现在收听的是中央人民广播电台《午间一小时》节目,今天的话题是《科学及时应对中毒事件》,在座的嘉宾有:中国疾病预防控制中心职业卫生所所长、中毒控制中心主任李涛(“希望大家能利用好,使我们的生活更安全”)、中毒控制中心副主任孙承业(“中毒控制这个话题虽然聊起来沉重,但如果我们能很好地利用身边的化学品,我们会生活的更加幸福”)、中毒控制中心教授鲁锡荣“欢迎全国的朋友在工作上与我们取得联系,我们尽可能地给大家提供服务”)、中毒控制中心医师周静(“希望通过我们的网站给大家提供一些常见的化学品知识,避免中毒事件发生”),请您继续收听。)

  朱:说一千道一万,我们还是非常关心下面的问题,就是一旦发生中毒事件以后,我们应该怎么应对?

  孙:实际中毒现象在我们的生活中是很普遍的,我们经常会碰到吃东西吃不好恶心呕吐,再一个新房子装修了,进来呆一会儿觉得恶心,这是为什么?就是毒物危害造成的影响,我们叫它暴露,这个比例占多大我们没有准确的数字,但在发达国家有一个比较准确的统计,就是说每年总人口的1%会出现这样的问题,如果按照我们的基数来看就很大了。遇到这样的问题我们应该注意两点,第一,给我们预防控制中心打电话。我们的热线是24小时服务的;第二,大家可以上网查找它有关的知识,根据这些情况做一些具体的防范措施,如果出现不适了,如果是环境空气造成的,离开这个环境,到新鲜空气的地方,这是很重要的一点。如果误服了,比如该吃一片的药我们吃了十片,这时候怎么办?第一就是要催吐,越快越好;第二,如果当时没做,就赶快打我们的电话,我们会告诉你怎么做,或者上网看一看,是不是这种药在网上有,比如我们常见的抗菌素有,避孕药也有,这是小孩儿常误服的,根据上面的指南做一下处理。第三,如果有症状或者明显感觉不舒服了,在给我们打电话的同时家人马上带着到附近的医院去,有问题让医院给我们打电话,这样沟通起来更方便,更能节约时间。

  朱:医生比我们自己讲起来更专业。鲁教授,您觉得这一点是不是格外重要的?

  鲁:是的,遇到这种情况首先要学会自救,自救能够争取时间,比如有毒的气体,有的是气体泄漏,在这种情况下你最好能把一块湿布往水里浸,然后捂到脸上,逆着风跑出这个有害区,这样你可以尽量减少有害气体的吸入;如果你不知道自救,你在里面等别人救你,你吸的量就大了,将来造成的后果就更严重了。比如你吃的东西马上掏掏嗓子吐出来,有的东西吐出来,吸收的非常少,这样比你送到医院再洗胃要争取时间。

  朱:但是有些时候事件发生得特别突然,当时很紧张,很忙乱,加上有些地区的医疗条件不太好,医生经验不太丰富,对这个事情性质的判断比较困难,这时候是不是更有必要和我们的疾病预防控制中心联系,如果搞不清楚是否中毒了,中的是什么毒,可能对于抢救是很糟糕的事情。

  孙:遇到问题的时候对于家庭来说尽快打我们的电话或者上网查,有些是很简单的事情,家里觉得很复杂,我们经常遇到家长很着急,我们告诉他们孩子吃了这个药不着急,喝杯牛奶或者清水就好了。

  朱:能举个例子吗?

  孙:例如昨天有一个小孩儿,他本来应该喝别的药,结果喝成了安定,喝了一片儿,这时候家长很着急打来电话,我们说不用着急,不用去医院,也不用做任何处理,一片安定没有问题,这就减少了家长的劳顿和担心。

  朱:特别是采取不当的措施,本来中毒是很轻的,再弄出别的事情就很麻烦了。

  孙:这样的例子也有,他吃了一些不当的东西,但不足以引起中毒,往往家长着急和大夫心切,结果用了很多药,造成了很糟糕的后果。

  朱:这时候专业性就非常重了。

  鲁:有的化学物质通过不同的方式进入人体产生的后果是不一样的,比如水银,水银如果变成蒸气吸进去那就会中毒,如果吃进去不会发生中毒。我到河北一个现场工作,一个人想不通喝了一点水银,他说怎么办?到当地一个比较大的医院,医生说没办法,请外科医生把肠子拉开取出来,刚好我在那儿,我问了问情况说不要急,不要开刀,也不要做特殊处理,你安心躺在床上,吃一些比较粗的纤维,让大便通畅,过两天什么事情都没有了。如果医院开了刀,水银一旦跑到腹腔里去,病人将来的后果就无法想像,所以选择的途径不同产生的后果是不一样的。

  朱:我们面对中毒事件的发生也要有冷静的头脑和科学的状态,特别是我们有了中国疾病预防控制中心网,有了数字化的平台,有了非常专业非常权威的专家的支持,我们应该首选和他们取得联系,把可能解决的方式寻求到手。

  (音板:日常生活中,经常会发生各种各样的中毒事件。如果您想了解有关药品、植物、动物、石油化工制品的毒性知识以及预防和解毒办法,查找您所在省市的中毒控制机构的联系方式,您可以打开“全国中毒控制中心网”,网址是:www.npcc.org.cn;如果您有什么问题需要向专家咨询或求助,也可以随时拨打中毒控制中心的热线电话:010—63131122或010—83163338。另外,您还可以通过书信方式与他们联系,地址:北京市宣武区南纬路29号,中国疾病预防控制中心中毒控制中心收;邮政编码:100050。)

  孙:现在化学物的危害很普遍,有些在治疗中治疗不当造成的危害也很多,如果举个最突出的例子就是有机磷中毒以后造成的阿脱品中毒,这不单是老百姓会犯的错误,有些大夫也会犯这些错误。

  朱:你说的有机磷可能用在什么地方?

  鲁:比如杀虫剂,广大的农村用它杀虫,在工作过程中会发生中毒,处理也有特效的解药,一般能够把它治好,但是由于对它认识的不足,判断不够,可能治疗上会犯些错误,毕竟一般医生对专业性问题有一定的局限性,片面强调大量用阿脱品来解毒,结果病人越打越坏,有可能就发生了不幸。

  孙:阿脱品是一种有机磷中毒的解药,但是用多了也会中毒。

  朱:这还是提到一个专业性的问题,我们这个网络的建立恰恰体现了这一点。

  孙:是,这个网页能尽快找到相关专业机构来提供最恰当的处理,我们会逐渐完善这些机构,列上他们的网址,和他们沟通起来更方便。

  朱:我相信更多的朋友不是因为我某一天要中毒就要关心它,也是作为生活中必备的常识对它有所了解,有所准备,在这里我还要强调一点就是我们一些行政领导,一些单位负责人也非常有必要了解这类知识,当人群比较多的中毒事件发生之后,不会只知道成立指挥部,像抢险救灾一样。

  主:对,像河北高碑店白沟镇出现农民工苯中毒,最后有很多管理人员受到了处罚,因为他们在中毒的管理上有问题,这就要追究责任。

  鲁:管理人员应该有一些关于中毒方面的知识,使他在日常的管理上知法守法懂法。

  孙:很高兴我们网站有专门的常见法规,还有一块儿就是为现场的中毒事件处理的,我们叫现场处置知识,这些知识就是我们遇到中毒以后应该怎么防护?现场怎么调查?应该由谁来调查,各自的职责是什么?在现场应该怎么采样?打开网站的左下角有一块儿,我们的法规也在下面,大家想了解可以打开我们的相关法规。

  鲁:有些单位或者学校有时候可能是由于不慎造成的,比如食物的原料,挑选得不合适,卫生处理不当,有可能发生人数比较大的中毒,应该有一种非常科学的应对措施,特别是要争取时间,这时候在网上有一些预案,让他们可以有条不紊地处理这样的事情。

  孙:我们主要在这个网页上提供了一些框架性的东西,很简洁,也很简单,我想再遇到这种事情老百姓应该想到,我们的机构更应该想到有这样的专业机构提供更具体更合理的建议,网页左下角提供了很多指南性的东西,会引导大家去了解更多知识。

  朱:鲁教授,我在这儿再请教一下,在我们广大农村,包括一些乡镇,在生活中比较常见的是老鼠比较多,会买一些老鼠药放在合适的地方让老鼠少一些,但有时候会出现老鼠药放在不合适的位置上,比如孩子很容易碰到,还有一些人把毒性很强的,禁止使用的高毒巨毒的东西作为老鼠药使用,并且在食物加工等等场合随意的放置,在这点上应该提醒什么?

  鲁:灭鼠是很重要的事,经过专家多年的努力有一套规范的措施,我们推广的鼠药不是毒性很强,马上见效的,比如毒鼠强,耗子有这个特性,它看到前面的耗子吃了死了,后面的耗子就不吃了。我们采用的药都是耗子吃了那个药当天不死,过了四天五天六天耗子死了,其它的耗子不知道它怎么死的,所以它还会去吃。我们推广的鼠药主要是抗凝血的,这种抗凝血的药,一旦人不小心误服了也有特效解毒药,可以很好的补救造成的损失,所以千万不要买游商的鼠药,到爱委会或者负责这方面的正规的渠道去获取。另外放鼠药的时候晚上去放,白天收回来,否则你人不吃,别的动物也吃,你家里的鸡或者牛什么的,放到草里也可以中毒。

  朱:不要怕麻烦。

  鲁:对。

  朱:听众朋友,今天我们邀请了中国疾病预防控制中心中毒控制中心的专家为您介绍今年1月1日开通的“全国中毒控制中心网”的主要内容,以及它与老百姓的关系,我想您有时间有条件的话,一定要经常打开这个网站看看,了解有关的毒物知识、防治办法以及相关的政策法规,知道你身边有哪些求助机构,你还可以把这个网站介绍给你的亲人朋友和同事,一旦遇到什么问题不会手忙脚乱,争取在最短的时间使中毒者得到救助,当然我们更希望有关部门能够加强对各种有毒化学品的生产和严格管理,严厉打击那些利用有毒物去伤害他人的违法行为,以减少各类中毒事件的发生,为百姓创造更加安全健康的工作和生活环境。最后我在这里非常感谢嘉宾光临我们的节目,我也代表王玲感谢大家的收听,谢谢!


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