文/新浪专栏 观察家 李思辉
再不加以限制,滥用抗生素恐怕就要给我们带来灾难。这不是危言耸听。
最近,中科院广州地球化学研究所发布的一项研究结果表明,2013年中国抗生素使用量惊人,一年使用16.2万吨抗生素,约占世界用量的一半!其中52%为兽用,48%为人用,超过5万吨抗生素被排到水土环境中。
抗生素一直存在争议,有人看重它治疗常规疾病的效果,有人担忧它对人体免疫系统的破坏。抗生素危害到底有多大,会不会引起人体癌变,外行很难说清楚,但相对权威的结论是:滥用抗生素可能污染并杀死微生物群落,引起“超级细菌”的出现,以致无药可治。
现在全球已经出现一些“超级细菌”,其耐药性之强超出想象。世界上许多公共卫生机构呼吁“抵御耐药性:今天不采取行动,明天就无药可用”。可在中国,抗生素的使用依然毫无节制。
去医院看一看,全国大大小小的医院里,到处都是打点滴注射抗生素的人群。不论是感冒发烧、磕着碰着还是做剖腹产手术一律挂水。静脉注射抗生素似乎已经成了很多医生的“当然之选”。
国外可不是这样。欧美发达国家对抗生素的使用相当慎重。它们对抗生素使用的适应症掌握非常严格,没有确切的医疗指征,是绝不允许使用抗生素的。中国不是这样,不论大病小病,不管是不是病毒引起的,一律打针,输个七八上十瓶药水再说,出手“阔绰得很哩”。
即便确实需要使用抗生素,国外很多医院也会严格控制用量和使用周期,一旦达到消灭病毒的效果就停药。可在中国的很多医院,不及时停药的情况普遍存在。有的从住院开始一直使用到出院,这个周期甚至可以持续数月之久,长此以往,抗生素怎能不出现“泛用”“滥用”。
对人尚且如此,对牲畜自然也不会客气。公开的报道显示,一些养殖厂大量给生猪喂食和使用抗生素,抗生素的品种多达上十种。与之相对应的是,抗生素排放总量巨大,中国的很多河流、饮用水都出现抗生素超标。
不久前有关机构做了一项抽检,随机抽检的1000名中国儿童,六成尿液中的抗生素超标。专家的说法是:由于孩子体内的各种器官发育还不成熟,抗生素很容易残害或潜在地残害孩子的身体器官,主要是导致肝和肾功能的损害。
此外,氨基糖苷类抗生素容易造成孩子耳聋;喹诺酮类药物,如环丙沙星等对孩子软骨有潜在损害;氯霉素则可导致骨髓抑制和儿童灰色综合征;滥用抗生素还会导致小孩抵抗力下降、对抗生素依赖性增强……
如果我们再不重视这一问题,每个人都可能受到伤害,而抵抗力较弱的孩子首当其冲,对此,我们岂能不奋起呼吁?
中国人口总量大,病患多,患者对速效药的渴求很强烈。但是,医生、医院乃至卫生主管部门在诊疗过程中,应该秉持专业的精神、严肃的态度、科学的方法,考虑到这样做对患者本身、对社会可能造成的严重后果。
时下,中国住院病人抗生素使用率为56%~99%,而国外的平均数字为30%,如何在科学诊断上与国际接轨,避免因滥用抗生素带来灾难,对亿兆生灵负责?人们在观察医院、医生以及有关部门的态度和良心。
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